深入社區 中醫藥創新連結關鍵—「里」 攜養生資產 中醫師說:我們來了

深入社區 中醫藥創新連結關鍵

策劃.採訪/金麗萍 撰文/潘溪清  攝影/蔡賜生 

 前言:從「感冒也能看中醫」到設立「中醫藥社區照顧關懷據點」,中醫藥界不僅大 力推動標語活動,更開始傾力將中醫藥帶進鄰里間、巷弄裡。藉此,除接軌政府的長照 2.0計畫,以社區照護出發,讓中醫師快步走出診間,進入里民活動中心;再者,藉由 連結地方,進一步深化發展在地中醫藥文化及商業聚落,將早已十分普及的中醫藥民間 看診習慣,更進一步被有系統地帶動成長,也藉此重新提振下滑的中醫健保利用率。

巷弄照護 白袍醫師走出診間

 8月16日上午九點不到,台北市大同區玉泉里的里民活動中心,就坐滿了市府官員、 附近里民、中醫藥界人士、媒體……,將小小的活動中心擠得水洩不通。這一天,台北 市中醫師公會正式宣布啟用中醫藥社區照護據點,建立中醫長壽養生文化,對著滿屋子 的長者,中醫師說:我們來了,更帶來中醫寶貴的養生資產:「養生長壽六神穴」。

首站大同區 藏著深遠寓意  

 將首座中醫藥關懷據點設於大同區,寓意深遠。因為,在這裡,是中藥的集散地,空 氣中飄散著濃濃的中藥香,日復一日,寫下台灣中醫藥的興衰、轉型的歷史。所以,當 台北市中醫師公會以此出發,除展現重振中醫藥文化及商業機制發展的企圖心外,更進 一步結合高齡化的時代議題,要讓這座中醫藥的文化之都,在傳統與現代的交會中、閃 閃發亮的銀髮上,承續歷史、再撰新扉頁。

夏季清淡飲食 營養須均衡

營養

文/李永貴(湖南省第二人民醫院中醫科主任醫師)

 中醫認為:「夏季暑濕,適宜清補」。許多人在潮熱、炎熱的環境中,容易出現茶飯不思、食慾不振的情況,進而選擇食物時以蔬菜、瓜果為主。但飲食以清淡、利濕為主,並不意味著絕對素食。

 人體每天都必須攝入足夠的蛋白質、維生素、氨基酸等營養素及各種微量元素,如瘦肉、牛奶、雞蛋、魚類、豆類及各種新鮮蔬菜水果,來維持正常生理功能,單靠素食不能滿足需要。特別是老人、小孩和孕婦,更要注意營養均衡。

 夏季飲食宜清淡,是指減少油膩、辛辣、生冷食物,以新鮮的蔬果、豆、魚肉、蛋等為主,通過蒸、燉、涼拌、清炒等烹飪方式,製作出清爽、鮮美的食物,以改善炎熱氣候導致的食欲不振。  

 從中醫五味角度來講,夏季飲食宜食用苦、辛、酸、鹹,少食甜。這是因為夏季出汗多,津液大量丟失,而喝水會沖淡胃酸,適當吃些酸味食物能斂汗生津、健胃消食,預防出汗過多導致的耗氣傷陰。在進餐時,可適當搭配少量酸黃瓜、酸泡菜,但不可多食。實在喜酸,可另加一點酸味水果,比如葡萄、山楂、柳丁等。另外,甜味亦不可攝入過多,因為會釀濕生痰,導致胃脹、食慾不振等。

 唐代名醫孫思邈在《枕上記》中說:「清晨一盤粥,夜飯莫教足。」不少人將粥品作為夏季素食的主打,特別是在用料上傾向選用一些具有養生功效的食材,如綠豆、沙參、山藥等,其中又以薏米紅豆粥最受歡迎。薏米、紅豆、扁豆都有祛濕功效,可取任一種單獨煮粥,也可兩種或三種一起煮食。煮粥時,先用猛火煮開,後用文火慢煮,稍煮爛一點更易於消化。  

 此外,夏季氣溫高,人體丟失的水分多,需要及時給予補充。可適當增食一些時令水果、蔬菜,如西瓜、梨、桃子、苦瓜、絲瓜、冬瓜、萵苣、番茄等,有利於生津止渴、除煩解暑、清熱瀉火、排毒通便。(劉莉整理)

針刺可有效治療心絞痛

心絞痛

文/王其奇(成都中醫藥大學)

 近日,國際知名醫學期刊JAMA Internal Medicine(《美國 醫學會雜誌‧內科學》,影響因數20.768)刊登了成都中醫藥大學梁繁榮教授和趙淩研究員團隊的原創論著《針刺作為輔助療法治療慢性穩定性心絞痛:一項隨機臨床試驗》。 該文對404例慢性穩定性心絞痛患者進行臨床隨機試驗研究發現,針刺作為抗心絞痛藥物的輔助療法,對改善患者發作次數和發作程度療效確切,安全性好。  

 心絞痛是冠心病的常見表現之一,也是導致重大心血管事件和心源性死亡的重要危險因素。中國的慢性穩定性心絞痛患者主要使用抗心絞痛藥物治療,部分患者也使用經皮冠狀動脈介入治療等。針刺作為抗心絞痛藥物的輔助療法,在改善心肌缺血,預防心絞痛復發等方面歷史悠久,國際上也曾有隨機對照研究報導。但其因為研究樣本量較少,研究品質不高等原因導致針刺作為輔助療法治療慢性穩定性心絞痛的 有效性和安全性尚缺乏有力的證據支持,在臨床上的推廣應用受到一定的限制。  

 為解決這一臨床問題,中國大陸成都中醫藥大學附屬醫院、成都中醫藥大學第三附屬醫院、湖南中醫藥大學、貴陽中醫藥大學、陝西中醫藥大學和雲南省中醫院作為主要臨床研究中心於2012年10月~2015年9月進行臨床試驗,共納入404例慢性穩定性心絞痛患者,通過中央隨機分組的方法分配到循經取穴組、他經取穴組、假穴組和等待治療組。研 究共持續20周,包括4周基線期、4周治療期和12周治療後隨訪期。每組患者均根據指南接受抗心絞痛藥物治療,此外循經取穴組針刺內關、通里,他經取穴組針刺孔最、太淵,假穴組針刺2個非經非穴,每週治療3次,一共針刺4周12次;等待治療組患者在研究結束後將獲得免費的12次針刺治療。  研究結果顯示,循經取穴組針刺可顯著減少患者心絞痛發作次數,降低心絞痛發作程度,提高6分鐘步行測試得分,改善加拿大心血管學會心絞痛嚴重程度分級和西雅圖心絞痛量表中的大部分評分;治療期間不良事件很少發生。此項臨床研究證實,針刺作為抗心絞痛藥物的輔助療法對改善患者症狀療效確切、安全性好,為心絞痛患者選擇針刺治療提供了高品質的臨床證據。  

 梁繁榮教授表示,這是該團隊2017年在《JAMA》發表針灸治療偏頭痛研究論文後,再次在該期刊發表論文。不僅標誌著針灸臨床研究品質和水準逐漸得到國際認可,也將推動針灸研究的國際化和規範化發展。

電子煙讓年輕人更易嘗試傳統香煙

電子煙
電子煙
【本報訊】

澳洲一項新研究說,在從未吸過傳 統香煙的年輕人中,那些正在吸電子煙的人更可能嘗試傳統香煙。研究人員因此呼籲有關電 子煙的監管政策要注意保護年輕人。  
 受訪者中有20%的人嘗試過電子煙;目前正在使用電子煙的受訪者中有60%表示未來可能或肯定會嘗試傳統香煙。研究人員指出,與從未吸過電子煙的人相比,吸過電子煙的澳年輕人更加可能開始吸傳統香煙。分析顯示,即使只是嘗試了兩三口電子煙,也有可能增加年輕 人開始吸傳統香煙的可能性。  
 此外,儘管電子煙對身體健康的危害比傳統香煙小,但它仍然含有很多有害物質,應儘量 避免吸入。

專訪台北市中醫師公會理事長黃建榮 快轉百日 從鄰里校園到連線國際

快轉百日 從鄰里校園到連線國際

策劃.採訪/金麗萍 

撰文/潘溪清  

攝影/蔡賜生

前言:最近,台北市中醫師公會理事長黃建榮進行上任百日回 顧。黃建榮參與會務運作21年,對於公會運作十分熟稔;他經 歷七位理事長,在各自任內寫下改變中醫的大事紀,背後,似 乎都有黃建榮的參與。這次,他扛下理事長重任,誠如所言:「實 在是戒慎恐懼」。對於快轉百日、頻頻出新招的黃建榮,當被 詢及對自己的評價時,他想了想,語重心長地說:「為中醫, 似乎再怎麼努力都不夠……」。以下是黃建榮接受本刊總主筆 金麗萍的專訪紀要。

《本刊總主筆金麗萍問:( 以下簡稱「問」)》:在您接 任理事長之前,您早已參與會務運作許久?

《台北市中醫師公會理事長黃建榮答:(以下簡稱 「答」)》:在台北市中醫師公會裡,我從候補理事到上任理 事長,已有21年,也等於參與會務21年。過程中,我歷經陳 俊明、陳旺全與施純全,然後才是陳潮宗、陳志芳、曹永昌、 林展弘等七位理事長。

歷經七位理事長 參與會務21年   

 在陳潮宗理事長任內,我接觸中醫健保業務;當時,擔任中執會執行長;而陳志芳在任時,我協助規劃 中醫護眼操;到了林展弘時代,則參與推動 中醫進入世界大學運動會。 中醫前進世大運,是一項重大突破。早在陳 志芳擔任理事長時,我和當時的郝龍斌市長 提出中醫參與世大運的構想;之後的曹永昌 理事長,因出身台大復健背景,更具說服力, 持續不斷跟進此事;最後,終於在林展弘理 事長任內開花結果。

加速快轉 建立機制

問:日前,您進行上任台北市中醫師公會 理事長一百天回顧。您做事的節奏很快,這 一百天,幾乎是加速快轉;您如何精準切入 會務工作重點?

答:台北市中醫師公會歷屆理事長都非常優 秀,有機會站在巨人的肩膀上,當然是戒慎恐懼,也不斷思考 這一屆能有什麼不同。  

 一開始,我們選定對齊政府的長照政策。中醫師公會是走入 長照的第一個公會團體,我們將於八月在迪化街設立長照C點, 融合中醫和中藥。並計畫以此中醫長照示範中心為起點,接著 推廣到台北市的其他各區,進而擴及全國。  

 在台北市,已有愈來愈多老人走不出家門看病;很多老人或殘障人士去看一次中醫,平均要花三個人力;這樣的人,未來 十年會愈來愈多。所以,台北市中醫師公會在全聯會政策推動 的居家醫療上,將多加著力;當我們力求提升中醫利用率時, 居家醫療是重要的切入點。

居家醫療 現代史懷哲  

 藉由長照C點,讓有能力走出來的人過來學學穴位按摩,吃一些藥膳,保持他的健康;對於無力外出者,我們則到府進行居家醫療。我認為,在老年人口每年以幾

十萬的速度成長時,台灣中西醫界一定要走出去。我從小夢想當中醫師,是看到史懷哲在遙遠的非洲奉獻心力;如今,我們在台北市能做的就是, 到每一棟大樓裡面讓民眾得到中醫服務。

問:深入鄉里,也是中醫重要的紮根動作?

答:在曹永昌理事長任內,規劃讓開業中醫到他診所附近的里 辦公室或圖書館,藉由各式不同的邀約進行演講推廣。自此, 公會就建立健康推廣組,分派中醫師到台北市各地演講,宣揚 中醫。

為中醫 苦讀博士

問:將中醫引進校園,是您持續多年的職志;您甚至為此進修 博士學位?

答:中醫於去年六月,寫入高中課綱;歷時五年,終於立下中 醫走入校園的重要里程碑。我在2013年參與中醫衛教用藥安全 時,巧遇師範大學教授,他告訴我:中醫推廣工作並未間斷, 但始終沒有正式進入校園。十年樹木、百年樹人,我認為,必 須從國民教育著手,中醫才得以真正紮根校園。當時,正處課 綱改寫階段,我就在台北市中醫師公會全國聯合會上提案,推 動中醫寫入課綱;過程中,阻力頗大,最後,在全聯會理事長 陳旺全和秘書長柯富揚的奔走下,終於完成。  

 念博士,也是為了將中醫進一步寫入小學課綱。對於小學老 師而言,中醫確實有門檻。臺灣師範大學健康促進與衛生教育 學系教授問我:你為什麼不來讀博士班?他說:因為我們不懂 中醫,沒有人能將中醫寫入國小課綱。所以,我真的是為了中 醫去念博士,同時,也積極將中醫帶進國民教育體系,建立教 育界對中醫的接受度。

中醫寫入課綱 歷史大事紀  

 中醫寫入高中課綱,只是開始。日前,我邀請國立師範大學 教育學院副院長郭鐘隆前來台北市中醫師公會演講。我終於明 白一件事,為什麼西醫可以在校園推廣口腔衛生,牙醫師教導 刷牙,眼科醫師進行眼科保健,藥師推廣正確用藥安全,原來 是靠教育部健康學校組織的運作。所以,我請立法委員吳焜裕, 協助中醫邀請教育部、衛福部一起召開協調會,參考郭鐘隆副 院長協助規畫的架構,在各縣市成立中醫健康學校,每一個縣 市由一所學校主導,邀請其他學校共同參與,透過教師研習會、 按照課本示範,訓練高中老師推廣中醫健康,每年七月進行全 國發表會。

放手授權 將世界帶進台灣

問:您在短短的三個多月、100個日子,一天當兩天用地衝刺 會務?

答:是團隊一起努力。這屆,我充分授權各委員會放手衝刺會 務,而大家也都繳出亮眼的成績單。尤值得一書的是學術委員 會郭育誠,千里迢迢前往歐洲,為公會爭取到第四屆世界傳統暨替代醫療大會來台舉辦,時間緊跟著明年的國醫節。我們常 說,國醫節的學術論壇要走向世界,現在,世界已經走進來了。 世界傳統暨替代醫療大會曾於西班牙、德國舉辦,首度前來亞 洲,就選擇台灣。  

 另外,中醫藥論叢我授權林恭儀理事。過去,投稿需透過 e-mail往返;現在,直接在線上即可申請;並且,可同步在線 上查看審查進度,中醫藥論叢已具國際化的水準了。

介接組織系統 轉動理想

問:建立體制、介接組織系統,是您所專擅的事?您如何建立 相關能力?

答:我在大學期間,就積極參與社團活動。就讀台大森林系時, 曾擔任學生代表聯合會系學會會長。之後,念學士後中醫,也是系學會會長;當時,我促成學士

後中醫首度加入台灣醫學生 代表聯合會;我心想:學士後中醫一個很特別的系,別人並不 認識你,也因此,不易立足醫界;於是,我積極接觸學校組織, 並以台灣醫學生代表聯合會參加雅加達的亞洲醫學生聯會。我想,學生時期的歷練,對我幫助很大。

問:您參與公會會務運作21年,投入了七、八千個日子,現在, 擔任理事長100天。您認為,兩者最大差別為何?

答:我想,最大差別在於理事長可以做一些決策吧;也比較有 機會做好對外的資源整合,特別是針對政策形成與制度建立, 與相關立法機構及衛福部等政府相關管單位的溝通聯繫等。

深恐有負所託 怎麼努力都不夠  

問:經過這100天,是否有最感挫折的事?  

答:想做的事真的很多,深恐有負會員所托。  

問:對於這100天的新科理事長,您給自己的評價如何?  

答:(停頓思考),再怎麼努力都不夠。

三伏天 最要注意防寒

 三伏天的暑邪非常強悍,中醫認為,很多「病根兒」都是三伏天落下的。鄭州市第二人民醫院中醫科主任王建萍說,很多人以為「伏天裡要一心防暑」,正好相反,伏天最要提防的反而應該是「寒」。

 

三伏天少食寒涼以免寒邪入侵

  「悶熱潮濕的三伏天,人體容易被寒邪侵襲。」王建萍說,伏天開始,人體陽氣在一年中逐漸達到頂峰,血管處於擴張狀態,腠理開泄,一旦著涼, 寒邪便容易趁機入侵。人們在夏季喜食冷飲、愛吹空調等過度貪涼的行為,都可能讓身體在無形中被寒邪傷害。很多病都是由於進食寒涼而導致陽氣受損,或過於貪涼致外邪入侵所致。千萬不要小看夏天的寒邪,此時防寒甚至比防暑還重要。

  因為三伏天很炎熱,身體出汗多,消耗大,很容易出現疲勞、消化功能減退的情況。如果不通過膳食進行調整,吃得不對,很容易導致免疫力降低, 引起疾病。

三伏天養生 記住「四大紀律」

 
紀律一:
避免冷風直吹、長時間吹。無論是開空調、吹電扇還是窗邊納涼,都要避免長時間直吹。夜晚睡覺時,門窗別開小縫兒,以防虛邪賊風。吹空調的時候要注意,不可對著頸椎直吹,也不可在大汗淋漓的時候,直接進入寒冷的空調房,否則會引發疾病;空調溫度要適當,建議在26℃左右;吹空調時,要經常開窗,確保室內外空氣的對流。

 

 紀律二:自主活動,多出出汗。天氣炎熱,很多人喜歡待在屋裡不想出門。其實,欲祛濕排寒,歸根結底是要增加自己的陽氣,陽氣旺,自然寒不侵體。所以伏天應該適當出門活動,出出汗、長長陽氣。但是夏季鍛煉講究輕緩,不可劇烈運動。特別是身體虛弱者不耐暑氣,可在晨昏之時,適當外出活動。

 

 紀律三:飲食注意少寒涼。三伏天人體的陽氣都浮在體表,五臟六腑是寒涼的,此時再喝冰飲、吃涼食,相當於雪上加霜。如果身體比較虛寒的朋友, 在三伏天堅持不吃冷飲,那麼身體寒氣將會驅走大半,可起到冬病夏治的功效。

伏天防寒有妙招

 

 1. 常按足三里穴

       按足三里穴,有助於運化水濕。取足三里穴,握拳輕扣兩百下,以略感酸脹為度, 早晚各一次,有調和營衛之氣的作用。

 

  2. 飲薑茶
        薑含揮發性薑油酮和薑油酚,有活血、祛寒、除濕、發汗之功,特別是薑具有利膽、健胃止嘔、辟腥臭、消水腫的作用,與蜂蜜合用對肝病恢復有益。

 

  3. 吃羊肉
        北京朝陽醫院沈雁英教授介紹,伏天人們太貪涼了,這個時候適當吃點暖性的羊肉,有利於發散滯留在體內的寒氣,疏通筋脈。不過,熱性體質、容易上火、身體容易發「癰疽疔癤」的人, 並不適合 「三伏補羊」,別隨意嘗試。

 

 4. 溫水泡腳

        每天早睡, 不要熬夜, 睡前用38℃ ~45℃的溫水泡腳,可祛濕,而且改善睡眠品質。還可以刻意出些汗,讓濕氣隨著汗水散發出去。

 5. 三伏貼。

     貼敷一般適合體弱易感、哮喘、鼻炎、四肢椎體關節疾病、宮寒痛經者,能起到增強免疫力的作用,特別是經常咳嗽感冒的易感及寒性病症的人群可以考慮此法。

 

 6. 三伏灸。

     灸法借助灸火的溫和熱力以及藥物作用,通過經絡的傳導,起到溫通氣血、扶正祛邪的目的。但是灸能益陽,也能傷陰,所以對陰虛陽亢及邪熱內熾的病人,一般不宜用灸或慎用。

 

 7. 拔火罐。
  罐可以逐寒祛濕、疏通經絡、祛除淤滯、行氣活血、消腫止痛、拔毒瀉熱,具有調整人體的陰陽平衡、增強體質的功能,從而扶正祛邪、治癒疾病。夏季留罐時間最好控制在10 分鐘左右。對一些血液疾病患者,不宜拔罐;皮膚過敏,全身枯瘦或皮膚失去彈力者不宜拔罐;某些腫瘤患者也不宜使用;體質太虛弱的病人和兒童、孕婦等,都不宜拔火罐。對普通人而言,不可在皮膚破損以及骨突的部位拔罐。

心臟病可能會被它們觸發

心臟病

 導致心臟病的因素很多,包括不健康飲食、缺乏鍛鍊、有心臟病家族史等,除此之外,美國《預防》雜誌網站總結了6個容易被人忽視的風險因素,提醒人們警惕。 

患有自身免疫性疾病
 紐約大學朗格尼醫學中心的心臟病專家尼采  ‧ 戈德堡認為,如果有自身免疫性疾病(如狼瘡、類風濕 性關節炎或牛皮癬性關節炎)病史,那麼你更有可能發作心臟病。 

 懷孕期間患上自身免疫性疾病的女性,心臟病 發作的風險相對更高。

癌症 
 美國明尼蘇達大學的研究人員發現,心臟病和癌症間存在相關性。 

 某些癌症治療方法(如胸部放療)會增加患冠心病的風險。治療癌症的藥物,如阿黴素和赫塞汀也會增加心力衰竭的風險。

空氣品質差 
 長期暴露在惡劣空氣中會增加心臟病發作的風 險。此外,生活在空氣品質較差地區的人,外出活 動的機會減少,也會增加心臟病發作的可能。

外界環境寒冷
 美國加州橙縣海岸 紀念醫院心臟和血管疾病研究所的心臟病專家桑吉夫  ‧ 派特爾解釋說,氣溫明顯降低之所以會導致心臟病發作,是因為當天氣寒冷時,身體會試圖保存其核心區域的熱量,不讓熱量「逃離」身體,包括動脈在內的身體血管會因此主動收縮,使管腔變得狹窄,增加心臟病發作風險。

 

開始一種新的鍛鍊方案 
 堅持鍛鍊是值得提倡的,但要注意 鍛鍊方法。如果你是個習慣久坐的人,直接進入高強度運動,很可能導致心臟病發作,因此需要做足準備工作,再慢慢開始。事實上,任何一種大的、突然的變化都會引發心臟病,老年人甚至可能由於過度性生活導致。

空氣品質差
 長期暴露在惡劣空氣中會增加心臟病發作的風險。此外,生活在空氣品質較差地區的人,外出活動的機會減少,也會增加心臟病發作的可能。

腿部持續抽筋
 平時腿抽筋,絕大部分都是良性的。但如果每次在短距離行走時,你都會有抽筋感,坐下來有所緩解,可能說明這是外周動脈疾病(PAD)導致的。它意味著,你的血管可能存在動脈粥樣硬化,或者外周動脈狹窄和阻塞。若不及時治療,外周動脈疾病就可能在未來引發冠心病。

中醫藥國標五年計劃提前完成

地球
地球

【本報訊】(特約記者王姿英通訊員徐曉婷)

 近日,國際標準組織/中醫藥技術委員會(ISO/TC 249)第十次全體成員大會在泰國曼谷召開。 

 來自美國、德國、中國大陸、日本、澳洲、泰國等12個成員國和世界中醫藥學會聯合會、世界針灸學會聯合會、 國際標準組織/健康資訊技術委員會(ISO/TC 215)3個 聯絡組織的共228名代表參加了本次大會。 

 國際標準組織/中醫藥技術委員會主席、上海中醫藥大 學沈遠東教授在大會上作了題為 「ISO/TC249十周年回 顧與展望」的報告。沈遠東表示,截至今年5月,國際標 準組織(ISO)頒佈的中醫藥國際標準已達45項,其中, 由中國大陸專家擔任項目提案人的占71%。 

 「五年計劃」已經提前並超額完成。其中,一次性無菌 使用針灸針、亞洲人參種子種苗、中藥重金屬檢測方法、 中藥煎煮設備、艾灸器具及中藥編碼系統等標準的發佈, 對促進中醫藥國際貿易和中醫藥國際化有著深遠的影響, 對提升全球中草藥和中醫藥產品的品質與安全,打破醫療 產品的貿易壁壘將起到重要作用。 

 據統計,中醫藥已傳播至全球183個國家和地區,但發 展水準參差不齊,中藥不規範使用也在損害中醫藥的聲 譽,藥品的劑量、農殘量、品質控制等亟須規範和統一。 2017年,中國大陸發佈《中醫藥 「一帶一路」發展規劃 (2016-2020年)》,計畫到2020年頒佈20項中醫藥國際標準。 

 ISO是世界上最大、最具權威的非政府性國際標準組 織,其認證的標準對加強產品的品質安全、打破技術壁 壘、促進國際貿易起到至關重要的作用。而負責為中醫藥 制定國際標準的是編號為249的技術委員會,ISO/TC 249 負責所有起源於古代中醫並能共用同一套標準的傳統醫學 體系標準化領域的工作。 

 各國由政府派出代表團,加入由中國申請成立的這一平 臺。據沈遠東介紹,目前含中國大陸在內,委員會有40個 成員體。

為何有的老人會哭笑無常

老人
老人
老人

文/蕭春玲

 

 生活中,有的老年人哭笑無常,這是怎麼回事呢?哭和笑是內心活動的外部表現。所謂「喜笑顏開」和「傷心流淚」,是心理活動的正常反映。   如果遇到傷心的事兒不哭,遇到高興的事兒不樂,甚至麻木不仁、毫無表情,也就無法向外界表達自己的感情了。

 

 不過,表達感情要適度,要根據自己的身分和不同的時間、地點、場合,有所節制,這是一般人都能做到的。

 

 比如在宴會上,大家開懷暢飲、歡聲笑語,氣氛十分熱烈,如果有人高聲狂笑不止,甚至手舞足蹈,雖然他也高興、也在笑,卻會使與會者大為掃興。再比如在舉行婚禮時,如果有人放聲大哭,旁人可能覺得哪裡出了問題。

 

 哭笑無常是一種病態表現,是精神疾病的一個症狀。這一症狀可見於多種疾病,既可見於功能性精神病,如精神分裂症、躁狂抑鬱症等,也可見器質性精神病,如早老性癡呆,老年性癡呆,多發梗塞性癡呆等。

 

 老年精神分裂症病人的哭笑無常,多數是在幻覺或妄想的影響下出現的。如患者忽然看到窗臺上出現幾個跳舞的小人,感到好笑而發笑,也有的患者聽見半空中有陌生人告訴他,他母親去世了而痛哭流涕

 

 有的患者因懷疑周圍的人都迫害他而傷心難過。而有的患者卻因想到自己即將當上「宇宙總管」或成神成仙而欣喜若狂。至於早老性癡呆、老年性癡呆和多發梗塞性癡呆等器質性精神患者的哭笑無常,主要是因為有不同性質、不同程度的腦損害,因此表現為情感的失控而出現哭笑無常。哭笑無常的老人,應接受精神科醫生檢查,以便早期發現病因。

全球鄉村肥胖率上升速度快於城市

肥胖

相關研究驗證腫瘤轉移土壤一種子學說

本報訊(記者張家偉)英國帝國理工學院日前發佈一項研究說,全球人口身體品質指數在過去30年間不斷增長的一個主要原因是鄉村人口相關指數上升,未來公共衛生政策有必要進行調整。

 帝國理工學院學者領銜的國際團隊對1985年至2017年間全球人口的身體品質指數變化進行了深入分析,其中涉及200個國家和地區的1.12億以上成年人。
 結果發現,女性的身體品質指數平均上漲了2,而男性指數平均增加了2.2相當於每人體重增加了5至6公斤。進一步分析發現,身體品質指數增長55%的貢獻來自於鄉村人口;在部分中低收入國家,這一比例甚至超過80%

 研究人員認為,對於鄉村貧困人口來說,以往的營養不足可能正被如今更加普遍的營養失調所取代。他們呼籲國際社會從經濟支援和食品提供入手,切實幫助鄉村人口獲取高品質的健康食物,避免過多攝入低質、高熱量食物。相關報告已刊登在英國自然雜誌上。報告作者之一、帝國理工學院馬吉德伊紮蒂教授說,這項研究結果顛覆了傳統認知,即城市生活方式是肥胖人群增長的主要因素,這意味著人們有必要重新思考如何應對這一影響全球的健康問題。