來婦科門診就診的患者中， 經常有女性對自己的症狀難以啟齒，經過醫生再三啟發和安撫，她們才會用幾乎聽不到的聲音告訴醫生「我下面瘙癢」。患者中有二三十歲的青年女性朋友，也不乏五六十歲的中老年女性朋友，甚至還有青春期前的女孩。今天我們就來說一說外陰瘙癢這件事。
    外陰瘙癢不是疾病的診斷，而是一種臨床症狀，幾乎所有的外陰疾病都可表現為外陰瘙癢。以下是引起外陰瘙癢的幾種常見疾病。
外陰陰道感染
    引起外陰陰道瘙癢最常見的感染為假絲酵母菌病，又稱黴菌性外陰陰道炎。患者可出現較為嚴重的外陰瘙癢伴燒灼感，白帶呈白色或淡黃色，黏稠似「豆腐渣或凝乳狀」，病症常在月經期前後、孕期、勞累或精神壓力大時發作。該病可伴發外陰皮炎，部分患者會反覆發作，多見於糖尿病、自身免疫性疾病患者或大量使用抗生素的人群。
    其他如細菌性陰道病、滴蟲性陰道炎以及皰疹病毒感染也會引起外陰瘙癢， 但一般瘙癢症狀較輕。
外陰硬化性苔蘚
    俗稱外陰白斑。如果慢性外陰瘙癢反覆發作，需要考慮外陰硬化性苔蘚的可能。該病常見於青春期前女孩及圍絕經期或絕經後女性，病因不明，查體可見外陰皮膚黏膜色素減退，呈蒼白色。
老年性陰道炎
    更年期前後的女性卵巢功能減退，雌激素水準下降，導致外陰皮膚變薄，陰道酸度下降，局部抵抗力減弱，病原體容易侵犯，引起外陰瘙癢。
外陰上皮內瘤變及外陰惡性腫瘤
    一些外陰惡性疾病，如外陰鱗狀上皮內瘤變及外陰惡性腫瘤會表現為外陰瘙癢。此外，臨床上較為常見的外陰低/ 高級別上皮內病變、外陰鱗狀細胞癌、惡性黑色素瘤、基底細胞癌等疾病的早期患者也會出現外陰瘙癢的症狀。
全身性疾病
    糖尿病患者血糖控制不佳，也會引起劇烈的外陰瘙癢。肝病、白血病、免疫性疾病、長期應用抗生素的患者， 會因異常代謝物刺激外陰部位皮膚而出現瘙癢症狀。
非特異性外陰炎
    外陰長期經受物理刺激，化學物質刺激，經血、尿液等的刺激，以及衛生用品使用不當，游泳或盆浴、不潔性生活等，也可造成感染，進而表現為外陰瘙癢。
    外陰瘙癢看似是一個不起眼的小問題，卻與女性朋友的日常生活息息相關，輕者自愈，重者影響生活和心情， 不合適的處理方式也可能導致疾病遷延不癒。所以，廣大女性朋友如果出現外陰瘙癢，不要擅自用藥，更不能諱疾忌醫，應到正規醫院診斷後治療。