文/( 河北省人民醫院) 杜潤璿 邱博 孫雪
    很多夫婦決定做試管嬰兒時都會問醫生，一代、二代、三代試管嬰兒有什麼區別？是不是三代最貴、最好？這裡先和大家解釋一下，試管嬰兒的幾「代」，不是更新換代的「代」。每一代試管嬰兒都有不同的適應證，一般情況下，一代試管嬰兒就可以滿足大多數人的需求。接下來，我們就談談試管嬰兒的「代數」問題。
    試管嬰兒是體外受精– 胚胎移植技術（IVF-ET）的俗稱，是指分別將精子、卵子取出後，在體外受精，形成胚胎後再移植到母體子宮腔內實現妊娠的技術。試管嬰兒技術經過40 多年的發展，已經有了一代、二代和三代之分。
一代試管嬰兒
    主要解決的是由女性因素引起的不孕問題。該技術是精子與卵子在體外自由結合，即所謂的「自由戀愛」。這對精子的數目和活力有一定的要求，因此男性的精液品質不能太差。
適用範圍：
    由女性因素導致的不孕不育，如雙側輸卵管阻塞、輸卵管缺如、嚴重的盆腔粘連等造成的配子運輸障礙；排卵障礙，經常規治療或結合宮腔內人工授精後仍無法妊娠者；中、重度子宮內膜異位症性不孕，常規或其他助孕治療失敗後；不明原因性不孕、免疫性不孕等經其他輔助生殖技術仍未能妊娠者。
    此外，由男性因素如精子數量和活力輕度異常、精液液化不良等導致的不孕，也適用這一技術。
二代試管嬰兒
    也稱為卵胞質內單精子注射（ICSI） 技術， 主要解決由男性因素引起的不孕不育。這一技術針對男性精子問題， 通過顯微操作技術將單個精子直接注射到卵子胞質內，幫助精卵結合， 類似於「包辦婚姻」， 主動為卵子挑選一個精子使其受精。
適用範圍：
    因男性嚴重少精、弱精，體外受精失敗（即一代常規精卵體外自由結合無法受精）等導致的不育。梗阻性無精症患者也可通過睾丸或附睾穿刺獲取精子後，採用這種技術助孕。
三代試管嬰兒
    即胚胎植入前基因檢測技術（PGT）。在一代或二代試管嬰兒的基礎上，對體外受精形成的胚胎進行遺傳學檢測，分析胚胎的染色體或基因，篩選出沒有遺傳疾病或染色體異常的胚胎進行移植，以實現優生優育。
適用範圍：
    染色體異常或有單基因遺傳病及復發性流產等特殊人群。
    最後提醒大家，試管嬰兒的成功率與年齡密切相關，無論選擇哪種技術，都需要在發現問題後儘早干預，才能獲得更高的妊娠成功率。