文/ 李伯華 張蒼( 首都醫科大學附屬北京中醫醫院)
    前些時，小張接母親到自己家小住幾日。因旅途勞頓、起居不調，老人有點咳嗽。小張陪母親看了中醫，醫生開了6 服中藥。服藥後， 老人的咳嗽很快就緩解了。看到藥方如此靈驗，小張的母親將它好好保存了起來。
    冬去春來。一天，小張的母親與朋友到郊外踏青。由於風大、氣溫低，老人回家後又咳嗽了起來。她想起自己秋季服用過的藥方，於是拿著方子到藥店抓藥。沒想到，這次吃藥後， 她的咳嗽不僅沒有緩解，反而越來越嚴重。同樣的方子治咳嗽，為什麼第二次用就不靈驗了呢？中醫不是有「效不更方」的說法嗎？
「效不更方」並非單純抄方
    中醫治病的確有「效不更方」一說。一般來說，當疾病診斷明確，治療原則和方法正確， 患者服藥後已取得一定的療效，症狀有所減輕，但還未達到治癒的目的時，患者可繼續服用原來的藥方鞏固治療，即「效不更方」。
    「效不更方」需要在中醫師的指導下進行。一般來說，中醫師會根據患者服藥後的病情變化和服藥後的反應，決定「更方」還是「不更方」。
    需要注意的是，「效不更方」和小張母親的「抄方」是兩回事。抄方是指患者不經醫師指導，自覺服藥後效果不錯，自己照方抓藥，不少患者一個方子一吃就是半年。
抄方有何弊端
抄方的弊端有以下幾點：
1. 增加用藥風險。中藥是由各種化合物組成的，患者如果沒有中醫師的指導，長期連續服用相同的藥物，就有蓄積中毒的危險。
2. 降低藥物療效。中醫最大的特點就是辨證論治，根據患者的具體情況來調整處方。
    以小張母親的咳嗽來說，第二次咳嗽與第一次咳嗽的病因不同，發病時間不同，所處時期不同，因而用藥也會有所區別，此時再按照同一張方子抓藥，並不能取得良好的效果。
    對於患有相同疾病的不同人群， 在不同的階段、不同的狀況下，中醫會開出不同的藥方，並非一方對一病那麼簡單。
3. 忽略醫患交流。在診治疾病的過程中，醫患的交流對疾病的治療非常重要，盲目抄方破壞了這種交流，不利於疾病的治療。
    因此，大家不要盲目抄方，而是應該安排好時間去就診，以便早日恢復健康。