耳鳴是身體發出的健康「預警信號」。資料顯示，耳鳴正困擾著全球10%~15% 的人群。本期，筆者為您詳細介紹耳鳴的成因、治療與日常調養。耳鳴不只是「耳朵裡的噪音」
    耳鳴是一種症狀，表現為無外界聲源時耳內或顱內的異常聲響（如蟬鳴、嗡嗡聲）。現代醫學認為，耳鳴的形成機制複雜，涉及以下層面。
聽覺通路異常
耳蝸毛細胞損傷、聽神經病變或中樞聽覺系統代償性亢進。
全身性疾病關聯
高血壓、糖尿病、甲狀腺功能異常、頸椎病等均可誘發耳鳴。
心理與神經因素
長期壓力大、焦慮抑鬱可導致大腦邊緣系統與聽覺皮層功能失調，形成「耳鳴– 情緒」惡性循環。
    此外，有研究發現，腸道菌群紊亂可能通過「腸– 腦– 耳軸」加劇慢性耳鳴。耳鳴還可能與基因易感性有關，最新研究顯示，部分人群攜帶特定基因變異（如SLC26A4 基因）， 更容易因雜訊暴露或藥物導致耳鳴。
    現代醫學對於耳鳴的治療主要包括病因治療（如控制血壓、停用耳毒性藥物、改善睡眠障礙等），聲治療與習服療法（通過白色雜訊、自然聲掩蔽耳鳴， 結合心理諮詢降低對耳鳴的敏感度），藥物治療（短期內可使用改善微循環藥物、神經營養劑等），神經調控技術（如經顱磁刺激可調節聽覺皮層興奮性，對頑固性耳鳴有效率超過60%）。
耳鳴是臟腑失衡的「警報」
中醫將耳鳴歸為「腦鳴」「聊啾」範疇，認為其與五臟功能失調密切相關。
腎精虧虛型
    腎開竅於耳，腎精不足則耳竅失養，多見老年人或長期熬夜者。常見表現包括耳鳴如蟬， 持續不斷，伴腰膝酸軟、頭暈健忘、夜尿頻多。
肝膽火旺型
    情緒鬱結化火，循經上擾耳竅。常見表現包括突發耳鳴，聲如潮湧，伴口苦咽乾、煩躁易怒、頭痛目赤。
脾胃虛弱型
    氣血生化不足，清陽不升，耳部失於濡潤， 多伴乏力、食慾不振。常見表現包括耳鳴時輕時重，勞累後加重，伴食慾不振、乏力便溏。
痰瘀阻絡型
    痰濕或血瘀阻滯耳部經絡。常見表現包括耳鳴如潮，持續不斷，伴頭重如裹、舌質紫暗或有瘀斑。
    中醫治療耳鳴講究辨證施治，內外兼修。主要治療方法包括中藥內服、針灸療法，耳穴療法及導引術等。比如，可結合「鳴天鼓」（手掌掩耳叩擊後腦）與「營治城郭」（按摩耳廓）， 疏通耳部氣血。同時，根據患者體質選配角、徵、宮、商、羽五音的「五行音樂療法」，輔以耳鳴掩蔽，可以顯著緩解焦慮性耳鳴。