70多歲的王大伯因記憶力下降，血壓、血糖控制不佳到醫院就診。他患有高血壓、糖尿病等慢性病，需長期服用多種藥物。王大伯的腦部磁共振成像（MRI）顯示，其海馬體萎縮；頭顱CT 提示，其腦部出現退行性改變。醫生結合臨床認知功能評估，診斷王大伯患有阿滋海默病源性輕度認知障礙。多學科團隊提出了綜合管理的治療方案，包括規範用藥、調整生活方式、認知訓練等， 王大伯積極配合，堅持一段時間後，其血壓、血糖、血脂均達到正常水準，認知功能也得到改善。由此可見，系統干預可以延緩認知障礙患者的病情。
是「糊塗」還是認知障礙
認知障礙是大腦功能異常的表現，它和正常衰老的區別是：正常老年人都有偶爾忘事的情況，但經過提示能回憶起來，不影響生活；認知障礙患者不僅經常忘事、影響生活，而且會反覆犯同樣的錯誤，且越來越嚴重。
阿滋海默病是最常見的認知障礙類疾病，會緩慢損害患者的記憶、思維等。雖然目前尚無根治阿滋海默病的方法， 但早發現、早干預可以明顯減緩疾病的發展速度，保護患者的生活自理能力。
若老年人出現記憶力斷崖式下降、執行能力與判斷力變差、空間/ 時間定向障礙、語言表達障礙、性格突變、社交退縮、生活自理能力減退等情況，且症狀持續數月、逐漸加重，家屬應提高警惕，及時帶其到醫院就診。就診時，可優先選擇神經內科、老年病科或記憶門診。
到了醫院這樣查
第一步，醫生會詳細瞭解患者病史，用MMSE、MoCA 等量表對其記憶力、注意力等認知功能進行評估。
第二步，醫生會對患者進行體格檢查及神經系統檢查，並讓其完成特定動作，以判斷其是否患有帕金森病。
第三步，患者需進行血液檢查，排除甲狀腺功能異常、維生素B12缺乏、感染、肝腎功能異常等因素。
第四步，部分患者需進行腦部影像學檢查及腦脊液檢查。腦部MRI 可觀察患者有無海馬體萎縮等情況，有助於鑒別診斷。腦脊液檢查是經腰椎穿刺獲取腦脊液，檢測相關蛋白標誌物的方法，準確性較高，多用於疑難病例。
藥物治療
藥物分為改善認知的藥物和抗澱粉樣蛋白類藥物，前者以多奈呱齊、卡巴拉汀、美金剛等藥物為主，患者需要長期服用；後者主要用於疾病早期患者， 可延緩病情，但價格偏高。需要注意的是，無論哪種藥物，患者都須遵醫囑服用。
非藥物干預
包括認知訓練（閱讀、下棋等）、科學鍛煉、健康飲食、睡眠和慢性病管理等。
共病管理
認知障礙常與高血壓、糖尿病、冠心病等慢性病並存，且相互影響形成惡性循環。在有些醫院，患者就診後，老年病科、神經內科、營養科等科室醫生會共同為其制訂個體化治療方案。
衰弱與多重用藥
高齡、多病共存易增加跌倒、失能的發生風險。同時，多重用藥（每日服用5 種及以上藥物）會增加不良反應的發生風險。因此，患者應定期到醫院複查， 以便醫生定期為其調整用藥方案。
跨學科綜合管理
醫生會全面評估患者的軀體、認知、心理、社會狀況，進而制訂涵蓋醫療、康復、護理、心理、社工的全程管理計畫。
家庭照護要點
家庭照護以安全為主旨，如安裝防走失門鎖、給患者佩戴定位手環、妥善保管危險品等。家屬在與患者溝通時，應放慢語速、多給予鼓勵。需要注意的是，家屬最好輪流照護，以免單人長期照護使照護者精神壓力過大，甚至出現心理問題。
降低風險從現在開始
在日常生活中，老年人應將血壓、血脂、血糖控制達標，並預防心腦血管疾病的發生；保持健康的生活方式，如控制體重、科學運動、戒煙限酒等；堅持學習、閱讀與社交，以維持大腦活躍； 若出現聽力和視力問題，應及時就診； 調整抑鬱、焦慮等不良情緒，避免長期獨處，從多方面築牢健康防線。
很多老年人怕麻煩，即使身體出現不適，也不願到醫院就診。殊不知，病情越拖越重，給自己及家庭造成的打擊也越來越大。如果您或身邊的朋友出現了前文提到的症狀，一定要及時就醫，進行專業的認知評估，做到早診斷、早干預，盡可能減緩記憶流失的速度。
