典型案例:前不久,一名72歲的老年人在服藥時,不慎將假牙連同金屬卡環一併吞下,隨即出現胸痛、吞咽困難等症狀,家人連忙將其送往醫院救治。檢查結果顯示,假牙已深深嵌頓在患者的食管下段,距離門齒約35 公分處,緊鄰胸腔大血管。不僅如此,假牙的金屬卡環已對食管黏膜造成損傷,如不能及時將其取出,有可能造成食管穿孔、大出血或縱隔感染等致命併發症。最終,醫務人員採用「內鏡聯合透明帽輔助取出」的微創方案,將異物完整取出,患者轉危為安。這個病例提示我們,老年人應掌握一些防誤吞的知識。
這些習慣要不得
老年人誤吞多與不良生活習慣相關。有的老年人習慣在吃飯時玩手機、與人交談,導致注意力不集中,極易誤吞魚刺、骨頭、棗核等硬物;有的老年人習慣乾吞藥片,進而導致藥片黏附於食道;還有些老年人需要佩戴活動假牙,若假牙固定不牢,進食時可能將其隨食物一同吞下。此外,部分人有咬筆頭、啃指甲等習慣,也可能不慎將異物吞入腹中。
誤吞異物怎麼辦
異物進入消化道後,不同情況的處理方式截然不同。若誤吞後出現劇烈嗆咳、呼吸困難、面色發紫、無法發聲等情況,說明異物堵塞氣道,已引發窒息。此時,家屬必須立刻採取海姆立克急救法。施救者站在患者身後,先用掌根在患者肩胛骨連線中點拍擊5次。若異物未排出,再雙臂環抱其腰部,一手握拳,拳眼對準患者臍上兩橫指處,另一手包裹拳頭,快速向內向上衝擊腹部,反復操作直至異物排出。若患者獨自在家,可將腹部抵在桌角、椅背等堅硬處,反復擠壓腹部,借助衝擊力排出異物。
若誤吞後沒有窒息症狀, 僅感到咽喉或胸口有異物感、輕微疼痛,切忌採取吞飯團、喝醋、催吐等方法。吞飯團會將尖銳異物推向食道深處,劃傷黏膜甚至刺破血管。喝醋無法軟化骨頭、魚刺等硬物,反而會刺激消化道黏膜。盲目催吐可能導致食管賁門撕裂,加重損傷。正確的做法是保持安靜,停止進食飲水,儘快前往醫院就診,通過喉鏡、胃鏡等檢查確定異物位置,由醫生使用專業器械將其取出。
若老年人誤吞了紐扣電池、磁鐵等物品,即使沒有明顯不適,也需立即就醫。紐扣電池可腐蝕食道黏膜, 引發穿孔。多塊磁鐵被誤吞後,會在消化道內相互吸引,擠壓腸壁,導致腸道缺血壞死。
如何預防吞食異物
老年人預防誤吞,關鍵在於養成良好的生活習慣。進食時專注吃飯,避免分心; 處理魚類、禽類等食材時, 要仔細剔除魚刺、骨頭; 服用藥物時,務必用溫水送服,不要乾吞;佩戴假牙的老年人應定期檢查假牙穩固性,並放慢進食速度;在日常生活中,避免咬筆頭、啃指甲等不良習慣。
老年人誤吞絕非小事,一次「小疏忽」可能給身體帶來巨大傷害。因此,大家應重視日常防護,牢記「三要三不要」,即要鎮靜判斷、要果斷就醫、要聽從醫囑, 不要強行吞咽、不要盲目催吐、不要拖延等待。