文/劉敏(華中科技大學同濟醫學院附屬武漢兒童醫院精神心理科副主任醫師)
15歲的女孩玲玲頭頂上有3塊「斑禿」。她整日戴著毛線帽子遮醜,即使汗流浹背也不肯摘下,在家人的反復勸說下才肯到醫院就診。
在皮膚科診室,玲玲媽媽以為玲玲是皮膚出了問題,沒想到醫生卻說這是「拔毛癖」,可能是玲玲心理發出的求救信號,建議她帶玲玲到精神心理科就診。
在精神心理科診室,玲玲向醫生坦白:脫髮區域的頭髮是她自己反覆拽掉的,她每次拔完頭髮都會後悔,但就是停不下來。她喜歡一邊摸頭髮絲一邊做題。在考試、演講等關鍵時刻,她總是控制不住用勁去拽頭髮。拽下頭髮時的疼痛讓她感到「清醒」, 也能暫時緩解緊張情緒。
醫生告訴玲玲,這是用錯了宣洩情緒的方式。醫生建議玲玲, 出現緊張、焦慮等不良情緒的時候,可以多跟父母、老師或同學聊聊,別自己悶在心裡;忍不住想拔頭髮的時候,可以做點運動或自己喜歡的事來轉移注意力。經過治療,玲玲拔頭髮的次數明顯減少了。慢慢地,玲玲漸漸擺脫了「拔毛癖」。
類似玲玲的情況在青少年中並不罕見,他們大多數是因為忍不住拔頭髮,出現「斑禿」被家長發現,還有部分孩子因戴帽子掩飾禿頂被家長發現,因此,家長要重視觀察孩子的身心狀態。日常不小心拔掉一根頭髮都感覺很疼,有的青少年為何頻繁拔頭髮,難道他們感覺不到疼痛嗎?其實,青少年大多是出現焦慮、壓力等負面情緒時才會拔頭髮,拔頭髮帶來的痛感可以緩解負面情緒。對於內向、高敏感的青少年而言,拔頭髮易形成「情緒替代性調節」。長期拔頭髮會對青少年的外形產生影響,身邊人異樣的眼光和言語的嘲笑又容易讓他們形成「自卑、拔頭髮」的惡性循環。
如何幫孩子打開心結?
第一,家長先要摸清孩子行為背後的原因及心理需求,並給予理解而非批評。
第二,家長要帶孩子尋求專業的幫助。家長可以引導孩子將注意力轉移到其他地方,也可嘗試用其他行為來代替拔頭髮的行為。
第三,當孩子成功用其他行為替代拔頭髮的行為時,家長應及時給予孩子鼓勵和表揚。這種正向回饋會強化孩子的內在動力, 進而形成「努力、認可、持續改進」的良性循環。
特別提醒大家注意的是:當孩子出現拔頭髮、摳頭皮、咬指甲等行為時,可能並不是單純的壞習慣,背後可能隱藏複雜的心理問題。如果孩子反覆出現上述類似行為,伴有封閉自己不願外出社交等情況,家長應儘早陪孩子一起到醫院就診,並遵醫囑治療。(高琛琛 張璟禕 整理)