淺水、淡水、鹹水三大場景嚴防溺水

    夏季氣溫升高,涉水活動增多,溺水事故進入高發期。溺水是15 歲以下兒童意外死亡的首位原因,也是夏季意外傷害的重要原因之一。增強全民健康意識、有效預防是根本策略。
    根據專家指出,無論是居家「淺水」乾性淹溺,江河「淡水」濕性淹溺,還是海洋「鹹水」特性淹溺,不同場景的溺水機制和風險點各異。科學防控溺水的方法能幫公眾認清這些區別,從而採取有效的預防措施。同時,完善公共水域救援力量、普及自救互救技能,構建起「預防識別應對」的全鏈條防護網,才能有效覆蓋各種溺水風險場景。

防控居家「淺水」乾性淹溺
    有人誤以為,「水淺就不會溺水,尤其是成年人」。對此,專家指出,在溺水患者中,涉及深度較小的生活用水,引發機體應激反應所致的淹溺,醫學上常稱為乾性淹溺或乾性溺水,俗稱「嗆死」。乾性淹溺常見有生活「用水」淹溺、治病「藥水」淹溺和日常「飲水」淹溺。乾性淹溺占溺亡病例的10% 20%。其核心機制為喉痙攣致窒息; 觸發因素有冷水刺激、驚恐反射致聲門關閉,呼吸道完全梗阻,肺內多無水。
防控策略
1. 兒童防護
    禁止學步兒童單獨進入浴室(馬桶蓋加鎖),水桶、魚缸加蓋,並遠離兒童活動區; 當兒童在浴缸裡洗澡時,監護人需與其保持「一臂距離」,全程專注看護。
2. 老年人及患者防護
    避免長時間盆浴(防虛脫跌倒),浴室安裝防滑墊及扶手,癲癇、長QT 綜合徵患者避免獨自用水,飲水時採用防嗆咳杯具。
急救要點
    立即解除窒息、開放氣道、人工呼吸、建立循環(若心搏、呼吸驟停,採用胸外按壓與腹部提壓心肺復甦,酌情使用自動體外除顫器)。

防控江河「淡水」濕性淹溺
    有人誤以為,「江河就是放大版的泳池,只要會游泳就不會溺水」。對此,專家指出,濕性淹溺是指淡水(江水、河水、池水)大量進入相關臟器組織所致的淹溺。濕性淹溺常見類型有肺部「灌水」淹溺、胃部「積水」淹溺和血管「多水」淹溺。淡水屬低滲液體,會引發肺泡塌陷、血液稀釋、高鉀猝死的「三重病理打擊」。
防控策略
1. 技能與監管並重
    留守兒童暑期需強化游泳及生存訓練,社區開放安全游泳場地;青壯年禁酒禁藥後下水,遠離排水口水草區(頭髮長者尤需警惕)。
2. 環境風險規避
    識別警示標識(如「水下渦流」「深淺不明」水域),避免行走時使用手機。
急救要點
    脫離水體後清醒者側臥位防誤吸,保溫並送醫(防遲發性肺水腫);若心搏、呼吸驟停,立即解除窒息、開放氣道、人工呼吸、建立循環(採用胸外按壓與腹部提壓心肺復蘇,酌情使用自動體外除顫器)。

防控海洋「鹹水」特性淹溺
    有人誤以為,「鹹水浮力大,不容易下沉,淹溺風險低」。根據專家介紹,特性淹溺是指海洋鹹水通過物理、化學、生物等不同因素對機體刺激所致的淹溺。特性淹溺常見類型有低溫淹溺、過敏淹溺和高滲淹溺。海水屬於高滲液體,對呼吸道和肺泡有化學性刺激作用,可引起急性非心源性肺水腫、低血容量、高鈣血症,可使心跳緩慢、心律失常,甚至心跳停止。
防控策略
1. 環境風險識別
    只選擇有救生員(持心肺復甦認證)的海灘,注意旗語警告(如紅旗禁泳);避開離岸流(觀察海面白色泡沫帶垂直流向深水區),遇險時平行海岸遊出。
2. 特殊防護
    兒童實施「可觸及監管」(監護人手臂長度範圍內);禁觸鮮豔海洋生物,低溫海域穿戴保溫潛水服。
急救要點
    海水淹溺優先處理肺水腫,清醒者取半臥位,高流量吸氧(消泡劑輔助);生物蜇傷處理:用海水沖洗蜇傷處(淡水加重毒素釋放),注射腎上腺素抗過敏;若心搏、呼吸驟停,立即解除窒息、開放氣道、人工呼吸、建立循環(採用胸外按壓與腹部提壓心肺復甦,酌情使用自動體外除顫器)。

提升公眾警惕性與應急能力
    專家強調,必須建設專職救生員隊伍,確保每位救生員具備專業資質,並通過嚴格培訓和考核。公眾層面,提升警惕性與應急能力同樣關鍵。及早識別溺水跡象,如泳姿異常、拍水掙扎、頭部在水中異常起伏或頭面部朝下靜息漂浮等。一旦發現有人溺水,立即通知救生員並撥打急救電話。鼓勵公眾參加游泳及急救培訓。

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