文/ 周尚昆( 中國中醫科學院望京醫院眼科副主任醫師)
    古代對青光眼治療就有較為詳細的記載，將發病較急的閉角型青光眼稱之為「綠風內障」，將發病較緩的開角型青光眼稱之為「青風內障」。
    中醫認為，「內肝管缺， 眼孔不通」是青光眼發病的主要原因。肝開竅於目，肝藏血，主疏泄，肝膽火熱亢盛，熱極生風，上泛頭目容易導致目中玄府（房角）閉塞，眼內房水排出受阻，導致眼壓升高；怒傷肝，過於激動、悲傷或抑鬱，容易導致肝的疏泄功能失常，肝鬱化火，容易壅塞目中玄府， 房水蓄積眼內，眼壓升高； 肝郁必然氣滯，從而導致血瘀、痰飲、濕濁化生，導致眼內脈絡不利，房水運行不暢而發病。病到後期，久病傷肝，肝腎不足，目竅失養， 房水瘀滯，眼壓常處在較高水準而導致視神經萎縮。
    因此，治療青光眼要重視調肝養肝，從肝論治。對於發病急，眼壓急劇升高，導致頭眼劇烈疼痛、眼瞼紅腫、眼球結膜混合充血、角膜霧狀渾濁，並伴有噁心、嘔吐、舌苔紅、口苦等症狀者，常考慮肝膽火熾引起，可在西醫降眼壓的同時用中藥清熱瀉火，可服用龍膽瀉肝丸加減治療；如果在吵架、激動等情緒過激情況下發病，則考慮是肝鬱化火，火氣上逆攻目引起，可選用清熱疏肝的藥物，如丹梔逍遙散加減； 對於患病時久、視物不清、眼底視神經損傷、視野缺損、眼壓基本正常，並伴有腰膝酸軟、脈細等症狀者，均可辨證為肝腎虧虛，宜採用補肝腎、益精血的中藥治療， 可選用加減駐景丸。另外， 在青光眼術後視神經保護方面，可採用益氣養血法聯合針灸治療。