不想乳臨大敵 做好早期篩查
今年65 歲的王太太無意中發現，自己左側乳腺長了一個鴿子蛋大小的腫物，而且皮膚有破潰的跡象。王太太的家人趕緊帶她到腫瘤醫院乳腺外科診治，病理結果證實為乳腺癌。
王太太患有嚴重的糖尿病、高血壓、冠心病等基礎疾病，經過多學科會診和身體調整後，醫師為她成功切除了腫瘤。在醫護人員的精心照顧下，王太太已經出院。
乳腺癌緣何找上門
什麼樣的人屬於乳腺癌高危人群，需要小心呢？
哈爾濱醫科大學附屬腫瘤醫院乳腺外科許守平教授介紹乳腺癌高危人群如下：
一是有明顯的乳腺癌遺傳傾向者。
罹患乳腺癌的可能性較一般女性至少高出2 倍，有其他癌症家族史的女性患乳腺癌的機率也較高。
二是既往有乳腺導管或小葉不典型增生，以及小葉原位癌患者。（有乳腺癌病史的女性，其對側發生乳腺癌的危險性較其他女性高3~4 倍）。
三是30歲之前接受過胸部放療的患者。
許守平教授補充說，除了上面的情況，還有一些因素會使女性患乳腺癌的風險增加：如不生育或首次足月產年齡晚、未哺乳或哺乳不良、從未懷孕或首次生育年齡大於30歲的女性，患乳腺癌的風險約為20歲前生育的女性的2倍；月經初潮早、月經週期提前、絕經年齡晚於50歲者， 患乳腺癌的風險也會增加。
專家解釋，月經期開始早和絕經晚意味著乳腺有更長時間暴露在雌激素環境下，而雌激素在乳腺癌發生過程中扮演著重要角色。
與此同時，不良生活習慣也為女性埋下了乳腺癌的隱患。第一，喜好高脂肪、低纖維素飲食的女性患乳腺癌的風險是低脂肪、高纖維素飲食者的２倍。第二，過量飲酒容易增加乳腺癌風險，酒精濃度越高，患乳腺癌的可能性越大。與不飲酒的女性相比，每天喝1杯酒的女性，患乳腺癌風險有輕度升高；每天喝3杯以上時，患病機率則為1.5倍。第三，吸煙或被動吸煙年限長的女性，乳腺癌的患病率也隨之增加。第四，超重、肥胖以及缺乏運動，也是造成乳腺癌患病率升高的重要誘因。
如何早期發現乳腺癌
許守平教授介紹，通過檢查可以降低乳腺癌的死亡率。統計數字顯示，一期乳腺癌的5年生存率超過95%，約70%的患者可選擇保乳手術，既能切掉病灶，又能保住乳房，極大地提升了患者的生活品質。
專家表示，女性可定期自檢，注意「一看、二觸、三臥、四壓」。
一看 面對鏡子，雙手下垂，看乳房兩邊是否大小對稱，有無不正常的突起，皮膚及乳頭是否有凹陷或橘皮樣的改變。
二觸 左手上提至頭部後側，用右手檢查左乳，以指腹輕壓乳房，由乳頭開始，環狀、順時針方向進行檢查，逐漸向外(約3~4圈)至檢查完全部乳房。然後，重複上述過程，檢查右側乳房。
三臥 平躺在床上，右肩下放一個枕頭，將右手彎曲置於頭下，重複第二步。四壓 除了乳房，還需觸摸腋下有無淋巴結腫大，最後以大拇指和食指擠壓乳頭，注意有無異常分泌物。
許守平教授提醒，上述方法早期發現乳腺癌的機率較低。當病人能夠用手摸到乳房硬塊，到醫院檢查時，病情往往已經不輕了。因此，最有效的辦法還是定期到醫院接受專科醫生的體檢。
40歲之前，可通過B超進行乳腺腫瘤的篩查；40歲以後，尤其是乳腺組織緻密的人，則應將鉬靶技術和B超結合起來應用；對高度懷疑乳腺癌但無法確診者，可借助核磁共振技術詳細排查。
