內容授權單位:中國醫藥導報
文/李文開黎雨吳靖(湖南省人民醫院)
樂樂以前總是比別的孩子更容易感冒發燒,光是因為肺炎就住過3次院,看起來也比同齡的孩子瘦小不少。原來,因為過敏原因,樂樂很多疫苗都沒有接種,從小就比同齡的孩子容易生病。
後來在醫院兒童醫學中心就診,在醫生建議下,樂樂補種了部分疫苗,還另外接種了流感和肺炎疫苗。又在醫生的營養和餵養指導下,樂樂很少生病了,身高、體重後來都達到標準。
免疫系統對人們的身體起到保護作用,抵擋各種微生物,但有時候又會保護過度,把對人體無害的東西誤判為「敵人」,產生一種過度或過強的免疫反應,從而造成機體的損傷,發生過敏。
兒童由於免疫系統尚處於發育階段,因而比成人更容易過敏。當前中國大陸兒童過敏的發病率已猛增至30%左右。
兒童過敏性疾病如果不及早發現,容易影響孩子的生長發育,但如果對過敏存在一些認識上的誤區,也會對孩子的成長產生不利影響。比如認為過敏的孩子不能打疫苗。
實際上,疫苗是主動獲得免疫保護的重要途徑,但許多父母因為平日裡聽說過疫苗過敏事件,容易把疫苗過敏「放大」,導致許多兒童連最基礎的國家計畫免疫接種都尚未完成。
疫苗過敏非常少見,如中百萬彩票,目前文獻報導學齡兒童接種後產生疫苗過敏的概率為2/100000,因此大部分家長不需要過分擔心注射疫苗會出現過敏反應。
患過敏性疾病、有過敏體質或過敏家族史的兒童,只要既往不對疫苗或其成分過敏、所患過敏性疾病與疫苗成分無關,均可按計劃常規行疫苗接種。
但患有與疫苗成分有關的過敏性疾病患兒,特別是曾經有過嚴重過敏反應的情況,接種相關疫苗就需謹慎,要在具備處理嚴重過敏反應條件的醫療機構進行。
哮喘急性發作期、急性蕁麻疹發作、急性感染等疾病尚未良好控制時,發生過敏反應的風險高,應暫緩接種疫苗。
若存在過敏史、疑似過敏或有過敏家族史的寶寶,建議接種前諮詢過敏反應專科醫生。
牛奶
嬰幼兒3 月齡接種的白喉+破傷風疫苗是在牛奶蛋白中培養出來的,因此對牛奶過敏的患兒在接種過程中可能會出現相應的過敏反應,考慮是跟疫苗中的酪蛋白存在一定聯繫。
雞蛋
但隨著人們對雞蛋過敏認識的深入,以及臨床實踐越來越多的證據表明,流感疫苗對於雞蛋過敏人群是安全的,但若曾經接種流感疫苗出現嚴重過敏反應,則不能再接種。
明膠
這是一種在食物和藥物中廣泛使用的動物蛋白,活疫苗或滅活疫苗中,如麻疹+腮腺炎+風疹三聯疫苗、日本腦炎、水痘疫苗等,均添加牛或豬來源的明膠作為穩定劑。但明膠致敏的確切機制目前尚不清楚。
抗生素
外源物質