新冠肺炎損傷多久能痊癒

文/李珍玉

 近日,英國星期日泰晤士報援引英國重症監護醫學院的研究指出,重症新冠肺炎治癒者由於受到病毒攻擊和搶救治療,肺部可能留下較大創傷;17%重症患者出現了「急性呼吸窘迫綜合徵」(ARDS),即使治癒,損害也會持續數年,甚至需要長達15時間才能恢復。重症患者真要這麼久才能恢復嗎?

 山西省人民醫院重症醫學科主任醫師、山西省第二批援鄂醫療隊隊長弓清梅表示,英國這項研究的主要依據可能是一些重症患者出現了肺間質纖維化。它是肺受到損害後,間質過度修復所留下的痕跡。這種變化導致原來如海綿般有彈性的肺,出現了乾硬的「絲瓜筋」,導致肺的氣體交換功能出現問題,氧合功能下降,這種損傷一般難以恢復。英國專家是根據既往治療經驗,推測康復期的長短。但新冠肺炎是一種全新疾病,其病理改變和已知其他疾病(包括SARS、中東呼吸綜合徵)都有差別,無法參照過去治療經驗過早下結論,後期追蹤結果才最準確。

 結合目前研究發現,新冠病毒確實會使肺臟呈現不同程度的病變,比如肺部表現為彌漫性肺泡損傷伴纖維黏液性滲出,以及肺透明膜形成,但肺間質纖維化程度並沒有非典型肺炎患者那樣嚴重。在經過臨床治療後,輕型、普通型患者一般不會有後遺症。
 對於重症患者,如果是纖維黏液性滲出可以吸收,但如果已經造成肺纖維化,是否能被吸收尚需觀察。弓清梅建議,康復期患者儘早在醫生指導下,評估呼吸功能、軀體功能和日常生活能力,有針對性地進行康復訓練,如練習縮唇呼吸、腹式呼吸等。

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