文/ 田雨汀
在與老年人聊天時,我們可以從中瞭解不少健康資訊。重點關注以下幾組問題,有助初步評估老年人的狀態。
問題1:最近睡得好不好?
延伸提問:晚上能睡幾小時?經常做夢嗎?醒來覺得累不累?
北京協和醫院老年醫學科主任康琳表示,老年人大腦中的松果體功能減退,褪黑素分泌相應減少,比年輕人「覺少」是正常現象,但應保證每天5 小時左右的睡眠時間。如果老年人回答「多夢」「起床後疲乏、困倦」等,可能是情緒異常或經歷了夜間低氧,子女應重點關注,必要時帶老年人到醫院進行睡眠呼吸監測。
問題2:最近在追什麼電視劇?
延伸提問:能不能講電視劇的劇情? 看字幕費力嗎?能聽清電視的聲音嗎?
如果老年人記不住劇中主人公的名字,或難以複述簡單劇情,我們就要多觀察其記憶力是否正常。如果老年人出現視物模糊、視力下降、飛蚊症、黃綠視、頭痛、眼前有「黑影」等情況,需要到醫院進一步排查。若老年人抱怨電視聲音小,可能與聽力下降有關。
問題3:最近走路、上下樓費不費勁?
延伸提問:走路速度是否變慢?關節疼不疼?起身時容易頭暈嗎?最近有沒有跌倒?
如果老年人以前可以一口氣爬4層樓,現在爬2層樓就要停下歇一歇,可能是心肺功能和活動能力下降。如果老年人平時還有活動後胸痛的症狀,就要警惕心肌缺血。
步速是衡量軀體功能的指標之一。康琳介紹:「子女和父母散步時要注意觀察,如果以前可以並排走, 但現在父母走著走著就被落到後面, 說明軀體功能下降,可能有肌少症、軀幹或四肢關節問題。」
子女在家時,還可以注意觀察父母從椅子、沙發或床邊起身時,是否需要雙手用力撐起, 或扶住周圍物體才能起身。老年人一年內摔倒次數若大於3次,說明軀體功能出現明顯下降,需要警惕。
問題4:最近有沒有遇到煩心事?
延伸提問:除了做家務,有沒有出去鍛煉?跳廣場舞有沒有認識新夥伴?
康琳表示,老年人可以通過發展興趣愛好結識新朋友,拓展社交圈。常與朋友小聚或結伴外出遊玩,有助減少孤獨感,提升幸福感。
問題5:最近胃口如何?吃飯香不香?
延伸提問:體重有沒有減輕?排便有沒有異常?
如果老年人沒有食慾,咀嚼、吞咽功能下降,或口腔環境較差,有齲齒、牙周炎等問題,進食就會比較困難,需要積極治療。如果飯量突然減少,可能是近期情緒較差, 子女要關注有無生活事件。若排便習慣、大便顏色改變,應警惕消化道問題。若體重在3~6個月內出現不明原因下降,且下降超過自身體重的10%,應排查代謝性疾病及消化道腫瘤等。