過敏性鼻炎 中醫療法有特色

內容授權單位:中國醫藥導報

/張瑩 李夢婷(北京中醫藥大學東直門醫 院耳鼻喉科護師)、閆占峰(耳鼻喉科主任)
 鼻炎是一種常見病。其中,過敏性鼻炎知名度較高,也是這個季節最多發的一種鼻炎。其主要表現為連續噴嚏、流清涕,部分患者可伴有鼻癢、鼻塞、嗅覺下降等不適,這些鼻部症狀往往會對患者的生活 產生諸多不利影響。
 過敏性鼻炎一般都是由於接觸到過敏原導致的。由於過敏原不同,患者的發病時間也不盡相同,比如花粉過敏的患者多於春季發病,草籽過敏的患者多於秋季發病等。

這些治療方法您聽說過嗎
 西醫治療過敏性鼻炎以鼻用糖皮質激素、抗組胺藥、抗白三烯藥、肥大細胞穩定劑、減充血劑、抗膽鹼藥等藥物控制症狀為主。中醫療法除了中藥內服外,還有很多特色療法,如熏藥治療、針灸治療、穴位按摩等。

按摩迎香穴、鼻通穴或風池穴 2 ~5分鐘,可以促進局部血液循環,有效緩解鼻塞症狀。按摩時,以中指和無名指在穴位上進行按揉,手指移動要有韻律感,動作要輕,切忌過分摩擦表皮。
 按摩的時間不宜過長,按摩時需避開有破損、瘢痕的部位。除準確按摩相應穴位外,也可以在鼻部周圍按摩。如果按摩前用熱毛巾局部熱敷,還可以獲得更好的按摩效果。
 須要提醒的是,因為按摩具有活血的作用,易造成局部的皮下出血或者血腫,有出血傾向的患者和患有出血性疾病的患者不宜使用此法。 

針灸在治療慢性鼻炎方面有一定的優勢。針灸治療過敏性鼻炎一般選擇迎香穴、合谷穴、風池穴等穴位,可清熱解毒、疏通鼻部經絡、緩解鼻塞、調節體內的陰陽平衡、改善臨床症狀。臨床實踐發現,鼻內針刺治療過敏性鼻炎作用直接、起效快。
 針灸治療也有禁忌證,懷孕、饑餓、凝血功能障礙、皮膚感染、身體虛弱、患有出血性疾病和心臟病的患者都不宜使用針灸。腫瘤病變部位也不宜針灸。在針灸後,患者要注意保護皮膚,預防感染。

該法是將芳香通竅類的中藥如薄荷、辛 夷、川芎等藥物研磨成粗顆粒,製成香囊隨身攜帶,利用藥物揮發的成分緩解鼻塞等局部症狀。臨床實踐表明,中藥熏藥適應證廣泛,且相對安全。
 由於香薰治療是通過藥物揮發成分產生作用,對呼吸道可能產生刺激,有呼吸道疾病的患者需要在醫生的指導下使用香熏治療。另外,部分揮發成分具有活血作用,孕婦也須在醫生指導下使用。

該法選用芳香通竅類的中藥如薄荷、辛夷等,製成藥液滴鼻或進行鼻腔沖洗。滴鼻法使藥物直接作用於鼻腔黏膜,具有吸收起效快、生物利用度高、使用方便等優點。
 該法特別適合不能接受口服及注射藥物治療的患者使用,尤其是兒童和吞咽困難的人群,鼻腔給藥在這些方面具有巨大的優勢。

穴位貼敷治療是將藥物製成貼劑,既可貼於迎香、鼻通等穴,亦可採用冬病夏治、夏病冬防的治療手法,利用 「三伏貼」」、「三九貼」選取特定的穴位進行敷貼治療。
 穴位貼敷治療能使藥物由皮膚滲入穴位經絡,直達病處,對相應臟腑起到扶正祛邪的功效。比如,特製的鼻貼可有效緩解鼻炎患者的鼻塞症狀,有利患者入睡,還可減少鼻腔減充血劑的使用。

中藥霧化採用疏風解表、芳香通竅的中藥煎劑,通過霧化機進行霧化吸入治療。此法可令藥物直接作用於鼻腔黏膜以及鼻竇黏膜,減輕黏膜以及鼻竇的炎症反應,使鼻腔鼻竇黏膜腫脹減輕,炎症滲出減少,改善患者鼻腔通氣情況。
 相較於滴鼻法及中藥鼻腔沖洗,此法更便於操作,患者接受程度更高。

治療過程中須注意什麼
 1.需在醫生指導下規律、規範用藥。
 2.局部用藥常常是輔助療法,全身用藥不可或缺。
 3.外出時可通過佩戴口罩減少冷空氣及空氣中致敏物對鼻腔黏膜的刺激。 
 4.需清淡飲食,減少食用辛辣刺激食物,避免因鼻腔充血加重鼻塞等不適。過敏性鼻炎患者辨證多見肺氣虛寒、脾氣虛 弱、腎陽不足、肺經伏熱等,應減少攝入寒涼食物,以免虛證加重致使鼻部症狀加重。   
 5.調節作息,避免過度疲勞,積極進行戶外運動,增強身體抵抗能力,有利於改善體質,減輕症狀。

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