黃連素可減少結直腸腺瘤復發

本報訊(特約記者袁蕙芸)近日,國際學術期刊柳葉刀胃腸病和肝病線上發表了上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院消化科房靜遠團隊牽頭完成的研究論文。該研究證實了中藥黃連的提取物小檗堿(黃連素)具有一定預防結直腸腺瘤切除後復發的作用。

 結直腸癌是常見的惡性腫瘤,90%以上的結直腸癌來源於結直腸腺瘤。腸鏡下切除結直腸腺瘤可預防結直腸癌,但切除復發率達30%以上、3年復發率約50%。國際上一直在研發化學預防結直腸腺瘤復發的藥物,但藥物多因為副作用或價格昂貴而難以普及。

 房靜遠研究團隊納入近期診斷腺瘤並進行全部腺瘤切除的患者,並通過區組隨機化方法將患者按1:1 比例隨機分配至服用小檗堿組(每天兩次,每次0.3)和安慰劑組。患者在隨訪期內至少完成一次腸鏡檢查,直至診斷出腺瘤復發或是最後一名入組患者達到兩年隨訪點為止。在最後完

成隨訪的891患者中,小檗堿組15536.1%)、安慰劑組有216例(46.8%)在隨訪期內出現腺瘤復發;小檗堿組有18342.7%)復發為息肉(包括腺瘤和鋸齒狀病變),安慰劑組有255(占55.2%)。復發為高危的進展性腺瘤者,兩組分別153.5%)和265.6%)。由此,研究可知服用小檗堿可安全有效地降低結直腸腺瘤復發的風險。

 這次大規模的隨機、雙盲、安慰劑對照臨床試驗研究,由上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院牽頭,解放軍總醫院第七醫學中心、天津醫科大學總醫院、南方醫科大學南方醫院、廈門大學附屬中山醫院、南京大學醫學院附屬鼓樓醫院、同濟大學附屬上海第十人民醫院的消化科協同完成。

 此前,房靜遠團隊較早前在國際上首先證明了服用葉酸可預防50歲以上人群結直腸腺瘤的發生。

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