聯合注射膠原材料
幹細胞移植治療心梗效果或更好
【本報訊】（記者王瀟雨）日前，《美國醫學會雜誌》子刊「JAMA NetworkOpen」線上發表了來自中國科學院遺傳與發育生物學研究所戴建武再生醫學團隊與南京鼓樓醫院王東進教授團隊的研究論文。
他們首次證明膠原材料聯合幹細胞移植在一年後可顯著減小患者心臟梗死體積，對於術前病情較重的患者，心功能改善效果尤為明顯。
目前，針對幹細胞移植治療心肌梗死已開展大量臨床研究，但其治療效果仍存在爭議。一些研究表明幹細胞移植後容易擴散，很難在損傷部位定植存活，影響治療效果。
戴建武介紹，該團隊成功研發了一種具有良好生物相容性的可用於心肌內注射的膠原支架，可為細胞提供穩定的胞外基質支持，注射到損傷心肌組織後可有效限制細胞從損傷部位擴散，幫助重塑心肌再生修復微環境。
10多年來，研究團隊已開展臨床前大動物實驗，在冠脈結紮的豬陳舊性心梗模型中，檢驗了材料與細胞移植的安全性及有效性。
在此基礎上，團隊制訂臨床試驗方案，完成倫理審查及國際臨床研究註冊，開展可注射膠原材料聯合臍帶間充質幹細胞治療缺血性心臟病的隨機對照臨床研究。
王東進介紹，首例病人於2016年3 月1日入組，44 位受試者被隨機分為搭橋手術組、搭橋手術同時注射間充質幹細胞組，以及搭橋手術同時注射間充質幹細胞與膠原材料組。術後1年隨訪的結果表明，膠原材料聯合幹細胞移植在一年後可顯著減小患者心臟梗死體積，並且病人的生活品質及心臟評級改善。
對於術前心臟射血分數小於40%的患者效果尤為明顯：在搭橋及幹細胞和膠原材料聯合注射後一年時，心臟射血分數平均提升9.35%，而搭橋手術聯合幹細胞移植組提升了6.59%，單獨搭橋手術組提升了3.62%。
同時，細胞及材料移植的惡性事件（如死亡、腫瘤、持續性心動過速、心衰再入院、心律不齊等）的發生率、生化指標、免疫指標等方面與對照組無明顯差別。
