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機會不等人　慈大後中醫3/23開始報名

　慈濟大學109學年度學士後中醫學系招生，將於３月23日至27日開放報名，一律採網路報名，招生簡章可至慈濟大學網頁下載，凡具學士以上學位者，對中醫藥有興趣者皆可報名，有志成為中醫師者，把握機會，錯過你就只能再等一年。

　慈大學士後中醫學系修業五年(含西醫見習、中醫實習)，採單獨招生，採網路報名，繳費後填寫報名表連同應繳資料以限時掛號郵寄或親送慈濟大學教務處招生組，才算完成報名手續。預計於５月30日進行筆試，考試科目有國文、化學、英文、生物學四科。

　慈濟大學學士後中醫學系2012年獲准招生，為國內最晚設立的學士後中醫學系，林宜信主任表示：「慈大後中醫學系創立迄今已有三屆校友，全數通過國考取得中醫師執照，並全數就業，臨床服務備受好評。本系教學特色為中西醫並重，除著重中醫基礎及臨床教學外，並配合現代醫學教育，以問題為導向之課程，加強實證醫學的訓練，以達到中醫為軸西醫為輔之臨床診斷與治療。」

　慈大後中醫學系擁有慈濟醫療志業七家醫院堅實後盾，中西醫基礎與臨床師資完備，學生必須同時到西醫見習和中醫實習。慈大良好的學風、扎實的教學，讓後中醫學系歷年國家考試及格率高於全國平均，前面幾屆的學生國考目前都已經100%通過，並連續三年（106年第二次及107年第一次專門職業及技術人員高等考試中醫師第一階段榜首、108年第一次專門職業及技術人員高等考試中醫師第一階榜首）皆拿下國考榜首。

　　慈大後中醫學系招生相關訊息可至慈濟大學網頁查詢（http://www.enroll.tcu.edu.tw/?page_id=62）

 “摘自慈善新聞網”

 

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中醫藥人才國際發展計畫 　協助中醫藥業者在馬來西亞拓展事業大展身手

中醫藥人才國際發展計畫

協助中醫藥業者在馬來西亞拓展事業大展身手

專訪  海外承辦單位《中國醫藥導報》社長 許武慶

　「你可以申請成為馬來西亞中醫師、可以在當地開設中醫診所、教授中醫/自然醫學課程、可以開立中藥公司銷售健康產品…如果你對馬來西亞、砂拉越中醫市場不熟，當地有中醫診所可以讓你短期試診觀察市場；如果你有產品想進攻南向市場，也有當地通路可以媒合與規劃。

　這個計畫的核心，就是讓你的(中醫藥產業工作者)專業強項在馬來西亞、在砂拉越得到更多在地的合法幫助與支持。如此不但能豐富當地中醫藥產業型態與促進中醫藥國際發展，也讓台灣以及其他地方的精湛醫術、優良產品、優秀人才能有更多拓展事業的選項與平台。」

　許武慶社長，於1994年７月與北京《健康報》合作創辦《中國醫藥導報》。《中國醫藥導報》內容主要反應台灣、中國大陸、國際華人地區之醫療衛生政策、醫療產業動態、中西醫學進展，傳播、解析傳統中醫藥國際形勢。

　2018年，《中國醫藥導報》與馬來西亞砂拉越中醫師中藥聯合總會、砂拉越傳統醫師與輔助醫藥聯合總會簽署合作協議，協助該二總會組織推廣與傳播中醫藥人才國際發展計畫，規劃有意拓展馬來西亞、砂拉越市場的國際自然醫學、健康產業、中醫藥工作者能充分了解當地市場法規、文化、機會、規模與發展平台。以下為許武慶社長接受本報記者專訪。

　▲中國醫藥導報社社長許武慶

讓中醫邁向世界 讓世界看見中醫 造福生命 傳承技藝

《本報記者問(以下簡稱問)》：

　是怎樣的因素讓中國醫藥導報與馬來西亞砂拉越中醫師中藥聯合總會、砂拉越傳統醫師與輔助醫藥聯合總會開啟這個合作呢？

 

《中國醫藥導報 許武慶社長答(以下簡稱答)》：

　這要朔源到2012年世界針灸學會聯合會在馬來西亞砂拉越古晉舉辦「世針聯中醫針灸風采全球行–馬來西亞站」，當時本人受邀參與大會。在會議期間，認識了馬來西亞拿督斯里陳吉榮教授博士，也就是現在這兩個總會的總會長。當時除了了解陳總會長對當地中醫的用心與貢獻之外，也發現彼此有個非常相似的目標，就是要把中醫藥發展到國際，讓國際上有更多國家、更多地方能認識、能理解、能受到中醫的幫助。

　所以，從會議之後，就開始了聯繫，2015年參與了陳總會長成立兩總會及開辦「第一屆國際傳統自然醫學大會」，更深入瞭解到總會的規劃是打造出適合發展、提供發展、合法發展的馬來西亞砂拉越國際傳統自然醫學中心，以吸引國內外的中醫師與自然醫學專家到砂拉越共同發展、建設中醫與健康產業，成為孕育中醫發展的戰略基地。

　而中醫藥人才國際發展計畫，對於台灣、對於國際的中醫工作者都是一個值得評估的機會，所以2018年，我們正式開啟合作，並抱持著一個原則，讓好的中醫有好的幫助，在好的地方有好的發展，就可以融會、創新、傳承下去，而且還能傳播的更廣、更遠。

▲2015國際傳統自然醫學研討會
▲由左起中國醫藥導報許志緯、中國醫藥導報社社長許武慶、馬來西亞砂拉越中醫師中藥聯合總會、砂拉越傳統醫師與輔助醫藥聯合總會總會長拿督斯里陳吉榮教授博士、總會秘書長李欲熙

台灣精湛醫術、優良產品、卓越學術研究　

都是競爭力強大的台灣之光

《問》：中醫藥人才國際發展計畫與砂拉越國際傳統自然醫學中心主要在做哪些事情？

 

《答》：簡單來說就是讓精湛醫術、優良產品、卓越學術研究成果的中醫藥從業人員與自然醫學專家能從多方面的角度去了解馬來西亞、砂拉越的中醫環境以及未來的發展性。畢竟多數的中醫藥從業人員都已有既有的工作，砂拉越那裡是否會更好？或是怎麼樣讓兩件事能合併著做？這些都是需要深入了解後再審慎規劃的。

　

　另外就是兩個總會能提供會員中醫師哪些服務？能提供哪些平台？提供哪些保護？比方說你可以請總會協助申請中醫證書、申請中醫師後續工作所需的批文與准證、可以去馬國開設中醫診所、教授中醫、自然醫學課程、可以開辦中藥公司銷售優良產品。如果你對馬來西亞、砂拉越中醫市場不熟悉，當地有中醫診所可以讓大家短期試診觀察市場；如果你有產品想進入南洋市場，總會也有當地通路可以媒合合作機會。甚至你有第二家園、移民等其他需求，總會也能給你多方協助。兩個總會就是協助會員醫師合法開展事業、提供教育培訓、提供在地支援，成為中醫藥與自然醫學的產業聚落。

《問》：《中國醫藥導報》又扮演什麼樣的角色定位?

 

《答》：《中國醫藥導報》要做的就是把訊息傳播出去，負責整合，讓有需求或想和馬國中醫藥合作的中醫工作者能夠有能交流的窗口，同時也協助總會和海外的中醫及自然醫學單位接觸。

　▲中國醫藥導報社社長許武慶

2020年第三屆國際傳統自然醫學大會

即將在３月７號、８號在砂拉越古晉舉辦

《問》：目前馬來西亞砂拉越中醫師中藥聯合總會、砂拉越傳統醫師與輔助醫藥聯合總會舉行過哪些實際交流活動或建立哪些平台嗎？

《答》：這兩個總會辦了不少活動～2015年第一屆國際傳統自然醫學大會、2018年第二屆國際傳統自然醫學大會、2019年組團受邀參加中華民國中醫師公會全國聯合會慶祝第89屆國醫節、2019年台灣會員中醫師座談會、2019年馬來西亞美里千人義診活動、2019年受中國醫藥導報的邀請來台參訪台灣中醫與自然醫學單位、簽署姐妹會、與中國醫藥導報合辦馬來西亞中醫環境暨發展介紹說明會等等，其他還有在中國大陸、汶萊等其他地方大大小小的活動。

　今年2020年３月７號、８號，也將在馬來西亞砂拉越古晉市舉辦第三屆國際傳統自然醫學大會。總會表示此次大會除了專家演講、廠商商展、交流晚宴、千人慈善義診外，也有協請衛生部舉辦775法令說明課程、旅遊部介紹海外企業在古晉的發展環境等等，將是一個了解當地發展與國際交流的好機會。
　另外總會也在今年１月啟動了古晉健康城計畫，裡面包含中醫大學、培訓機構、專屬店面、健康公寓等等，還有提供會員醫師試診的中醫診所等等，有興趣的可以到他們網站去看看，裡面資訊會更完整。
▲2018第二屆國際傳統自然醫學大會

《問》：目前馬來西亞砂拉越中醫師中藥聯合總會、砂拉越傳統醫師與輔助醫藥聯合總會有多少會員中醫師呢？台灣有多少會員中醫師呢？台灣會員中醫師都有去開業嗎？

《答》：這問題我１月時也跟總會有更新過資訊，總會表示目前會員醫師約有1,000多位，加上各地屬會約有3,000多名會員醫師，台灣部分約有一、二百位。當然不是全部會員都去開業，有一些是先申請成為中醫師會員，為未來事業拓展規劃所預備；有一些會員已經透過總會協助辦了後續批文跟准證開了中醫診所、健康中心、藥店；還有一些人申請了中醫師會員但暫時沒有任何規劃，只為了有更多國際交流的機會以及進場門票。各人需求都不盡相同，相同的是，申請通過的一定要有專業的能力、相應的學術能力，良好的品德，這樣對自己及中醫國際發展都有保障。

 

《問》：想申請的中醫專業人員或自然醫學專家需要哪些條件呢?中醫藥人才國際發展計畫有截止日期嗎？

 

《答》：詳細條件可以去總會的官網看看，因為根據不同專業會有不同的條件。而且何時會是截止日期(中醫藥人才國際發展計畫)，這點要看馬來西亞、砂拉越的政策法規。

 

　相對於台灣或部分地區來說，目前馬來西亞中醫師體制限制相對較少，但也會越來越嚴格。有消息指出2021年馬來西亞衛生部會自行管理中醫師相關業務，當地總會都也根據法令做調整，加上馬來西亞(西馬)跟砂拉越州(東馬)又有不同，所以具體未來何時會停止或改變申請條件，我們也不能給出確實答案，一切都要根據當時法規來做調整。當然《中國醫藥導報》依然會持續傳遞更多產業發展機會、協助有興趣又符合資格的中醫藥從業者將專業拓展馬來西亞及國際，讓中醫藥更發揚光大，幫助更多的人。

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馬來西亞中醫藥產業新里程碑 首座健康城落地砂拉越古晉

馬來西亞中醫藥產業新里程碑　首座健康城落地砂拉越古晉

砂拉越中醫師中藥聯合總會．熙商圈集團．耀杰集團簽署合作備忘錄

共推健康、教育、商業一體健康城

【本報訊】2019 年12 月14 日馬來西亞砂拉越中醫師中藥聯合總會、熙商圈集團、耀杰集團正式合作簽署合作備忘錄，合作推動馬來西亞砂拉越古晉首個以健康、保健、醫療服務為優先的健康城，其中包含中醫培訓學院，以及開放銷售公寓及健康事業相關的商業區域，是馬來西亞砂拉越首座集健康、教育、商業一體的健康城。

▲位於古晉Jalan Song Jalan Tabuan Dayak 地點非常優越。預計2020 年落成。
▲簽約儀式大合照
▲拿督斯里陳吉榮教授博士與Nicholas Wong 簽約合作備忘錄。
▲後排左起Prof Dr.Andrew,YB，羅克強，Dominic Su
▲ 李欲熙與Nicholas Wong 簽約合作備忘錄。 後排左起拿督斯里陳吉榮教授博士，Prof.Dr.Andrew Tiong,YB ， 羅克強，Dominic Su
▲熙商圈負責人李欲熙與Dr.Lim 簽約合作備忘錄。後排左起， 總會會長拿督斯里陳吉榮教授博士，prof Dr. Andrew, YB 羅克強, Dominic Su, Michael Tiong, Nicholas Wong

　在這次的合作簽署儀式中，邀請市議會主席羅克強先生擔任見證人，羅克強主席表示這項計畫有望提升人民生活健康水平以及刺激砂拉越經濟，是馬來西亞砂拉越十分重要的里程碑。

 

　馬來西亞砂拉越中醫師中藥聯合總會總會長拿督斯里陳吉榮教授博士表示，再透過持續不斷的推廣、評估及分析中醫領域和議題下，不斷提升政府與公眾對於中醫領域的認識與了解，看到了民眾越來越重視中醫、健康與保健，所以總會將在國內以及國際引進更先進的專業醫療技術、人才並與耀杰集團合作成立健康城，讓砂拉越古晉城為首個中醫藥的國際交際站，成為一個提供專業服務、完善醫療、養生人才培訓的中心站。

 

　除此之外總會也將輔助推動開啟中醫培訓學院，建立一個學習中醫的專業管道，學院除了可以培育新人，更重要的是監督中醫的專業技術與水平，讓中醫更受大眾所接受。

　熙商圈集團負責人李欲熙表示，身為健康城計畫籌備負責人，負責項目為健康城管理計畫、健康城公寓以及中醫培訓學院。熙商圈集團將與各類健康產業相關之企業如中醫診所、藥劑行、推拿中心、月子中心、醫美、精品草藥店等合作，共同發展健康城，引進並集結多樣化的店家，讓各種健康產業的產品都能在健康城中找到。此外也開放預售健康城公寓給大眾，讓大眾能擁有一個更好的健康生活與養生方式。

 

　目前已有不少中國大陸以及台灣人都非常有意願投資或居住於此，已有超過三分之二的健康公寓以完成預售。相信古晉健康城做為一個集合健康產業、醫療、健康養生、中醫培訓的中心站，對於砂拉越是一個全新的突破，也歡迎各界人士共同合作，共同發展健康城。

▲熙商圈負責人李欲熙介紹計畫走向
▲耀傑集團Dominic Su 介紹健康城
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中醫傳承突破傳統　符合現代需求　幫助大眾維持健康

中醫 傳承突破傳統 符合現代需求 幫助大眾維持健康

《專訪》社團法人台灣中醫藥學會理事長江守訓醫師

　台灣中醫藥學會為醫專業學術組織，結合中醫藥學術、提升中醫藥發展、弘揚中醫藥學術、提高國民健康常識為宗旨。台灣中醫藥學會常受邀與世界各地的中醫藥及相關組織進行發展研討會。以下為台灣中醫藥學會理事長江守訓接受本報記者專訪紀實。

《本報記者問：( 以下簡稱「問」)》：
　請您介紹台灣中醫藥學會以及您的經歷。

《台灣中醫藥學會理事長江守訓答：( 以下簡稱「答」)》：

　台灣中醫藥學會，顧名思義就是學習中醫藥的地方，是一個真正在推廣中醫藥學的單位。至於為何要推廣中醫藥呢?

　我年輕時，跟中醫、中藥並無關係，1982年當時我是一間塑膠工廠的工程化學部，專門在設計塑膠產品。後來因為母親生病，一直醫不好，包括台大、榮總都看過，甚至經介紹到美國求醫，仍然醫不好。直到1985年初，有朋友介紹一位老中醫，也就是我後來的老師江韻鏘先生。江老師看了母親的症狀後，說明是甲狀腺機能出問題，並說吃中藥一個月就會好，當時我心想怎麼可能～幾年來母親吃西藥吃到頭髮幾乎掉光、幾乎無法開口講話，怎麼可能一個月就好。後來老師就摸摸我母親的頭說：你放心回家吃藥吧!」，結果某一天我母親忽然就可以說話了! 二周下來說話的聲音已經恢復到正常音量，後來繼續吃兩周的藥回去檢查，她的甲狀腺機能已經回復正常。

　那時江老師問我要不要參加老師開的一個課程，我答應了。那是一個易經的課程，我就白天上班，下班後去上課，後來又與老師合開了中醫課程，然後江老師就問我想不想把中醫學的更好，如果要的話就下定決心，辭掉白天的班，專心跟他學習中醫。
　那時我30歲，已婚並育有三個小孩，辭去工作等於沒了一個月三萬的收入，三萬收入在1983年算不少了，但過年後，我真把工作辭了，一直待在江老師身邊學習40多個月。期間也學習到了遠古療法，後續也去了大陸、參加嘉義藥學會、開中藥行等等，7 年前受到台灣中醫藥學會（原名嘉義中醫藥學會）林理事長邀請而加入，常常與大陸舉辦中醫藥論壇交換中醫要的訊息。

先讓病人好起來，再去想治癒的原因，不然等病人走了一切都來不及了

問：什麼是遠古療法? 有沒有什麼科學方法來確認他的療效?

答：遠古療法就是一種運用能量、磁場、境界來使人恢復正常得一種方式，用現代所謂「科學」的方法是無法斷定的。
　現在醫學藥物上，均須要經過美國FDA 或健康協會認定，才可說這藥物是有療效的。但我的想法是應該先讓人好起來，等人恢復後再去思考原因也不遲，不然等病人走了，或是等找到科學能解釋的原因後在去醫治時往往都太遲了。

要傳承，還要突破傳統、符合需求，才能讓人恢復健康

　1993年左右，江老師表示自己年事已高，很遺憾沒把更多東西留給世人傳承下去，於是託付我盡可能的把所有東西傳給更多人，而且要想出符合以後人們所需要、所接受的，向現在的藥丸、藥粉等等都是傳統所用的，一定要想辦法突破傳統，讓世人更方便使用，用更方便的方式來維持人體健康，不是幫人治病，而是幫人恢復正常健康狀態，這是最重要的。

問：這樣的特殊療法在國際中醫藥與自然醫學領域上有什麼樣的競爭優勢？目前有哪些國家有對接相關學術呢？

答：這沒有什麼優勢不優勢。從本質來說，一定要有良好的心態、不能貪圖利益，重點是真正的幫助到人。前陣子取得馬來西亞中醫師身份後，接觸了馬來西亞砂拉越中醫師中藥聯合總會，去到馬來西亞做學術演講，當地反應也非常好，讓人家看到我們中醫了不起的地方。以後也會盡量找機會到馬來西亞各地幫助需要幫助的患者，也能做學術上的研究或切磋。

　前陣子馬來西亞砂拉越中醫師中藥聯合總會也與我們（台灣中醫藥學會）締結了姐妹會，這是很好的一件事，如此就可以把台灣中醫藥情況跟馬來西亞交流，而且政府也在推行南向政策，所以未來會多有規畫到馬來西亞。

問：後續您與台灣中醫藥學會有什麼規畫嗎？

答：要讓大家都能有正確的保健意識。其實保持身體健康是一件很複雜且困難的事情，不管是病菌，抑或是喜怒哀樂憂思悲恐驚，都是讓身體造成損傷的主因；也可能因為自己的一念之間而造成不同的結果。
　所以必須心態正確，「己所不欲勿施於人」這樣也是維持身體健康重要的方式之一。世間上的道理都很簡單，但是實際去做確是很困難的，所以我們要做的就是去實行，把訊息傳播出去。

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防治失智症用藥及腧穴臨床運用

淺析

中醫

防治失智症用藥及腧穴臨床運用

文／王博學、王唯丞（中國大陸中醫內科主治醫師、馬來西亞中醫師）


前言

　失智症（英Dementia、德Demenz），其英文Dementia 一字來自拉丁語（de- 意指「遠離」+ mens 意指「心智」）；是一種因腦部傷害或疾病所導致的漸進性認知功能退化，且此退化的幅度遠高於正常老化的進展，特徵是多種高級皮層功能紊亂，涉及記憶、思維、定向、理解、計算、判斷、言語和學習能力等多方面。
　近幾年來，國內外研究相繼發現，中醫療法對於失智症有顯著的療效，包括維持患者認知能力，減少異常的精神症狀、如幻覺、憂鬱、被害妄想等等，能夠提升患者的生活能力，改善病人與家屬的生活品質。早在《黃帝內經．靈樞．大惑論》中有提到：「人之善忘者，何氣使然？岐伯曰：上氣不足，下氣有餘，腸胃實而心肺虛，虛則營衛留下，久之不以時上，故善忘也。」，到了唐代孫思邈著作《千金方》云：「人年五十以上，陽氣日衰，損與日至，心力衰退，思前忘後，興居怠惰，計授皆不稱心，心無聊賴，健忘嗔怒，性情變異。」，清代王清任親自觀察屍體所寫下的《醫林改錯》亦言：「高年無記性者，腦髓漸空。」。故經過歷代醫家的研究，對於失智症也歸納出幾個重要的病因病機，像是：髓海不足、脾腎虧虛、氣滯血瘀、痰濁阻竅、心脾兩虛等。

一、失智症基本簡介及造成失智症的原因

1. 失智症的基本簡介

　失智症是一種因腦部傷害或疾病所導致的漸進性認知功能退化，且此退化的幅度遠高於正常老化的進展。失智症可分為可逆或不可逆，視疾病成因而異。只有不到10% 的失智症是可逆的。

2. 造成失智症的原因

2.1 腦變性病：某些皮質、皮質下疾病可引起癡呆，常見病因有阿爾采木氏病、匹克氏病、Huntington‘s 病、Parkinson’s 病、肝豆狀核變性、皮質– 紋狀體– 脊髓聯合變性等。

2.2 腦血管病：不同部位的腦血管疾病可引起癡呆，如多發梗塞性癡呆、頸動脈閉塞、皮層下動脈硬化性腦病、血栓性血管炎等。

2.3 代謝性疾病：一些代謝性疾病影響腦的功能，造成癡呆，如粘液水腫、甲狀旁腺功能亢進或減退、腎上腺皮質功能亢進、肝豆狀核變性、尿毒癥、慢性肝功能不全等。

2.4 顱內感染：顱內感染導致腦實質及腦功能改變，導致癡呆，如各種腦炎、神經梅毒、各種腦膜炎、庫魯病等。

2.5 顱內占位性病變：腫瘤、硬膜下血腫可致結構及腦功能改變，引起癡呆。

2.6 低氧和缺氧血症：包括缺血性（心博驟停、嚴重貧血和出血），缺氧性（呼吸衰竭、哮喘、窒息、麻醉），淤滯性（心力衰竭、紅細胞過多）和組織中毒性等各類低（缺）氧血症。

2.7 營養缺乏性腦病：硫胺缺乏性腦病、糙皮病、維生素B12 及葉酸缺乏症等。

2.8 中毒性疾病：常見於一氧化碳中毒，鉛、汞等中毒，有機物中毒等。

2.9 顱腦外傷：頭部的開放性或閉合性外傷、拳擊員癡呆等。

2.10 其他：正常壓力腦積水、類肉瘤病等。

二、失智症的臨床類型

　中醫認為老年癡呆多由於年老體衰，或久病臟腑虛衰，或中風後陰陽失調、痰淤互結，致精虧髓減，髓海不足，腦失所養所致。中醫將老年癡呆分為五類：

1. 痰濁阻竅證：神情呆滯，緘默少言，倦怠嗜臥；胸悶不饑，頭重如裹，脘腹痞滿，口幹不欲飲；舌淡、苔白厚膩，脈弦。

2. 氣滯血淤證：神情呆滯，智力減退，語言顛倒，善忘；口乾不欲飲，肢體麻木不遂；舌質暗紫，或有淤斑淤點，舌苔薄白，脈細弦或澀。

3. 心脾兩虛證：神情呆滯，抑鬱寡歡，倦怠思臥；心悸怔忡，氣短乏力，納呆便溏；舌質淡苔薄白，脈細弱。

4. 髓海不足證：腦轉耳鳴，表情淡漠，思維遲鈍，怠惰思臥；毛髮焦枯，骨軟瘺弱；舌淡苔白，脈沉細弱，兩尺無力。

5. 髓海不足兼痰淤阻閉證：神情呆滯，緘默少言，智力減退，語言顛倒，善忘；頭暈頭重，耳鳴，怠惰思臥，骨軟瘺弱，口乾不欲飲，肢體麻木不遂，腹脹痞滿；舌淡或紫暗，或有淤點淤斑，苔白厚膩，脈沉細弱，兩尺無力，或細弦，或澀，或弦滑。

三、中醫防治失智症的臨床用藥及腧穴在治療失智症中的作用

1. 根據不同的臨床類型合理用藥（實際用藥需視個人身體及經醫師診斷評估）

1.1 痰濁阻竅證用藥：法半夏、竹茹、陳皮、膽南星、茯神、石昌莆、生酸棗仁、鬱金、枳殼、厚朴、生甘草、琥珀、夏枯草、象貝母。

1.2 氣滯血瘀證用藥：桃仁、川紅花、牡丹皮、生當歸、澤蘭、香附、降真香、川芎、枳殼、乾地黃、黨篸、生甘草、茯苓、炒白朮、延胡索、柴胡、琥珀。

1.3 心脾兩虛證用藥：黨參、生黃芪、炒白朮、生甘草、生酸棗仁、木香、龍眼肉、遠志、何首烏、茯苓、益智仁、生當歸、丹篸。

1.4 髓海不足證用藥：生龜板、鹿角、熟地黃、山茱萸、枸杞子、杜仲、鎖陽、巴戟天、淮山藥、續斷、菟絲子、補骨脂。

1.5 髓海不足兼痰淤阻閉證用藥：生龜板、鹿角、菟絲子、杜仲、石昌莆、生酸棗仁、竹茹、桃仁、丹篸、法半夏、肉蓯蓉、茯苓、枳實、鬱金、陳皮、膽南星、琥珀。

2. 腧穴在治療失智症中的作用

　腧穴，主要指人體經絡線上特殊的點區部位，多為神經末梢和血管較多的地方。中醫可以通過針灸或者推拿、點按、艾灸刺激相應的經絡點治療疾病。腧穴在中醫治療失智症中起到不可忽視的作用。筆者根據多年臨床研究成果，對不同的穴位現將其可以有效防治的失智症進行了總結如下:

2.1 百會穴：位於頭頂正中間的位置，有助改善患者認知能力障礙。

2.2 四神聰：百會穴前後左右各一寸，協助延緩認知功能退化。

2.3 神庭穴：位在頭部前額處，有安定神經、緩解情緒緊繃。

2.4 氣海穴：位於下腹部正中線臍中下1.5 寸處為下氣海，與兩乳正中膻中穴為上氣海相對，能理氣寬胸，益氣培元。

2.5 風池穴：位於頭部後方，髮際凹陷處下方，可醒腦明目。

2.6 勞宮穴：握拳屈指，中指指尖對應的掌心中央位置，可開竅醒腦、益智安神，同時也可以強健心臟，促進血液循環。

2.7 足三里：小腿前外側，外膝眼下3 寸，能調理脾胃，利氣降逆。

2.8 耳穴：外耳上的神門與心點穴，能夠緩解患者的緊繃憂鬱，並能改善失眠問題。

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台灣《中醫藥發展法》草案立法院三讀通過

台灣《中醫藥發展法》草案立法院三讀通過

強棒入列　同掌中醫藥全球話語權

採訪．撰文／金麗萍　　圖／中醫師全聯會理事長柯富揚提供

　2019年12月６日中午12時42分，對台灣中醫藥界而言，確實是歷史性的一刻。在立法院內，《中醫藥發展法》完成三讀，將台灣中醫藥推上至高點；同時，接軌國際，共掌全球話語權。

　2013年，世界衛生組織（WHO）根據大會決議(WHA62.13)，正式發表的「2014-2023年傳統醫學戰略」，大幅提升中醫藥在全球醫療的地位。接著，2015年，中國科學家屠呦呦從古籍中獲得啟發，取得青蒿素有效抗瘧疾物質，因而摘下諾貝獎桂冠；2016年年底，中國大陸通過《中醫藥法》……。一連串全球中醫藥界的大事紀， 猶如時光機，帶領著人們穿梭來回傳統與現代，為人類的健康福祉，打造最佳方案。
　此時，台灣《中醫藥發展法》在立法院完成三讀，也將揮毫成就大事。台灣保有純正的中醫藥精神，足以穿越時空，串連古今，成為全球中醫藥發展未來藍圖中，最關鍵的一塊拼圖。

法案條文　代表全民共識

　2019年12月６日，距離立法院第九屆最後一個會期的預定結束日，已開始進入倒數計時。決定台灣是否順利打進全球中醫藥賽事的關鍵根本大法《中醫藥發展法》，仍在立法院等待最後立法程序。《中醫藥發展法》在中醫師全聯會榮譽理事長陳旺全任內，開始推動立法工作，歷時三年多；這部大法，在陳旺全及全聯會重要幹部四處奔走下，於促成立法的過程中，已取得上自小英總統，到行政院蘇貞昌、立法院長蘇嘉全及各政黨立法委員的全力支持，立法過程，條文內的字字句句，正匯聚全民共識。

　兩個多月前，全聯會完成世代交替，新科理事長柯富揚接棒衝刺業務。最後，搶在院會休會、並進入立法院四年改選前的關鍵時刻，這部《中醫藥發展法》在柯富揚手中，踢球進壘、達陣得分。

踢球進壘　達陣得分

　台灣中醫藥連結全球，再加上內部各方重量級人士全力相挺，不紅也難。事實上，早在《中醫藥發展法》於立院審查期間，柯富揚在一次行程中，已親自取得小英總統的支持承諾。不過，最後立院主席宣佈《中醫藥發展法》完成三讀，對柯富揚而言，仍是興奮莫名。《中醫藥發展法》一經三讀，柯富揚火速在臉書上，發表感謝心情。

孤單歲月　化身祝福

　在台灣醫療界，中醫藥確實走過一段爹不疼、娘不愛的孤單歲月；只是，回頭望去，環境的考驗，現在看來，卻是化妝的祝福。台灣相關法規對中醫藥並不友善，在嚴格的醫療規範下，中醫師必須以純正的中醫藥治療方式，向病患證明療效，卻因此保留中醫藥的純正傳統，在全球中醫藥界，建立獨特地位。

關鍵拼圖　正統中醫藥歸隊

　台灣中醫藥的獨特性，如今顯得格外耀眼。當《中醫藥發展法》跟進WHO 所擬「傳統醫學戰略」的精神，已使得台灣在全球中醫藥開打世界盃時，成了不可或缺的強棒。

　世界衛生組織（WHO）在2002年發表「2003-2005 年傳統醫學戰略」；2013年，再推出「2014-2023 年傳統醫學戰略」，確定傳統醫學和補充醫學的發展方向。台灣的立法精神與WTO 同步，已順勢接軌國際。

　對於中醫藥傳統醫學，WHO 除設定戰略高度，更建立接地氣的作法。2019年，WHO在《國際疾病分類ICD》第11版修訂版的第26章，納入中醫傳統醫療，形同落實中醫藥管理的具體作法。此作法雖引起西方醫界的反彈聲浪，但終究鞏固中醫藥的正統地位。

殊途同歸　共繪發展藍圖

　近來，中醫藥在中國大陸，更是風起雲湧，勢不可擋。中國科學家屠呦呦以發現青蒿素治療瘧疾的有效物質獲得諾貝爾獎，進而將中醫藥帶進國際殿堂；次年，中國大陸完成通過《中醫藥法》，準備傾全國之力，推動中醫藥。至此，早已為一般民眾接受的中醫藥傳統醫學，即在WHO、中國大陸登高一呼下，快速整合，共繪中醫藥全球發展藍圖。

治本中醫藥肩負醫療重任

　帕拉格．科納（ParagKhanna）在其《連結力（Connectography）》一書中所傳達的精神，似乎正為中醫藥勾勒世界版圖。根據科納對未來版圖的描繪，中醫藥透過WHO 的關鍵宣示，已在世界各地，形成一個個關鍵的節點，透過節點間的連結，已為中醫藥在全世界展開一張巨大的網絡，而兩岸中醫藥連結於網內，攜手並進，誠屬必然。
　法天則地、強調天人合一的醫學哲理，回歸治本的醫學之道，終究將拿下全球醫療界的話語權，為全人類的身心靈健康，肩負起時代重任。在此，全球華人理當是主角。

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鼠疫 可防 可控 可治

文／蔡堃東（北京地壇醫院主任醫師）
　鼠疫曾被稱為「黑死病」，聽說比SARS 還厲害…網民議論紛紛。需要注意的是，鼠疫倡狂的時代是「前抗生素時代」，甚至還不知道鼠疫的病原體，所以只能任憑鼠疫肆虐。

治療鼠疫 科學家一直在努力

　1894年法國細菌學家耶爾森在香港調查鼠疫疫情時發現了鼠疫的病因。1898年，另一位法國科學家西蒙德確定了鼠疫的傳播途徑是跳蚤把病菌從老鼠傳播給人的。傳播途徑明確了，人們也就有了預防的辦法，即消滅老鼠和跳蚤，避免被跳蚤叮咬。

　「前抗生素時代」，鼠疫的治療是從1896年開始的。法國細菌學家耶爾森發明了鼠疫的抗血清療法，即為鼠疫患者注射恢復患者或動物的血清。1896年，耶爾森在香港為23位中國的鼠疫患者注射了抗血清，效果良好，只有兩人死亡，病死率只有９%。但由於當時無法對抗血清的品質進行標準化，因此，在以後大量應用中，接受抗血清治療的患者病死率大約為35%，而未接受治療的患者病死率為82%。

　20世紀以後，細菌性傳染病進入了「抗生素時代」。但是，青黴素對鼠疫的療效是差的。因此，鼠疫的抗菌治療是從磺胺類藥物開始的1937年，卡曼首先報導了他用第一種磺胺類藥物百浪多息治療了非洲６例鼠疫患者，儘管病死率仍高達50%，但與當時同樣的９位未使用百浪多息治療的患者100%死亡相比，還是非常有效的。後來，印度等國家都開始了磺胺類藥物治療，鼠疫的病死率降低到24%～33%。後有研究表明，磺胺嘧啶、甲氧苄啶－磺胺甲惡唑均證明是治療鼠疫的有效藥物。

　1943年發現鏈黴素，４年後開啟了鏈黴素治療鼠疫的時代。維德拉在1947年首先報導了他在阿根廷用鏈黴素治療了５例鼠疫，全部存活。隨後，巴勒斯坦、印度都報導了鏈黴素治療鼠疫成功的病例，甚至一些磺胺治療無效或瀕臨死亡的鼠疫患者使用鏈黴素後也獲得成功。鏈黴素的出現成為鼠疫治療的分水嶺，所有在症狀出現兩天內使用鏈黴素治療的患者全部存活，鏈黴素成功地將鼠疫的病死率降低到７%。但是，鏈黴素的腎毒性、耳毒性及妊娠期間對胎兒的毒性限制了該藥的使用。

　1953年，馬達加斯加首次報導了氯黴素和土黴素在鼠疫治療中的應用。這兩種抗生素與鏈黴素一樣有效，但不優於鏈黴素，可用於門診口服治療輕症患者。氯黴素有良好的腦脊液滲透作用，對鼠疫罕見的腦膜炎併發症有效。另外，四環素和多西環素也有相似作用。1985年～1999年，美國用慶大黴素或慶大黴素加四環素治療了18例鼠疫，均獲良好療效。2002年，坦桑尼亞對慶大黴素和強力黴素進行了治療鼠疫的隨機對照試驗，35例患者接受了慶大黴素治療，只有兩例死亡（６%），且死亡時間都是在治療的第１天。從此，慶大黴素取代鏈黴素作為鼠疫的首選治療藥物。但這些藥物均沒有進一步提高鼠疫的治癒率，所以2000年～2009年向世界衛生組織報告的世界範圍內鼠疫的病死率是７%。
　最新用於治療鼠疫的藥物是什麼呢？用於鼠疫的最新抗菌藥物是氟奎諾酮類藥物。環丙沙星和其他氟奎諾酮類藥物在動物研究中都是有效的。雖然還沒有對人類進行前瞻性比較研究，但據報導，美國１名患者和阿爾及利亞５名患者使用環丙沙星治療均獲得成功。

治療越早，效果越好

　需要強調的是，鼠疫使用抗菌藥物治療的療效與抗菌藥物使用的時間相關，治療越早效果越好。腺鼠疫在出現症狀後３天內開始治療幾乎都有效，而對於肺鼠疫，治療必須在症狀出現後24小時內開始，才能挽救生命。
　鼠疫也已經進入疫苗可預防疾病的行列，主要用於疫區２歲～ 60歲居民和鼠疫防治工作人員的預防，接種後可產生對鼠疫的主動免疫。密切接觸者（尤其是肺鼠疫接觸者）和可疑鼠疫動物暴露者（接觸了疫區鼠類動物分泌物、血液或被跳蚤叮咬）可以服用四環素、多西環素、磺胺類藥物或氟奎諾酮類進行預防性治療，療程為７天。

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老祖宗傳授助人手法　不只傳承　還要發揚光大

老祖宗傳授助人手法　不只傳承　還要發揚光大

《專訪》陳氏正骨繼承人　台灣籍馬來西亞中醫師陳永鎮醫師

　「台灣是個寶島，有很多奇人異事，這都是老祖宗傳給我們的。如果我不做拋磚引玉的動作，那麼就更難推廣出去了。我的目標很簡單，就是傳承我的技術給下一代，包括發揚光大，不只在台灣，還要傳到國際上。我自己一個人無法面對這麼多人，只有把功夫傳承下去，讓更多人來服務有需要的人，讓整個社會都在喜樂之中，這是人生在世最值得也最欣慰的事情。」

　陳永鎮醫師，屏東人居台南市，是陳氏正骨指定繼承人，以祖傳特殊正骨手法，從事民俗調理行業30餘年，專門來台求助陳醫師的人多達10多個國家，期間經常到國外參與義診活動以及學員培訓，致力將台灣獨有技術傳承給下一代。以下為陳永鎮醫師接受本報記者專訪紀要。

《本報記者問：( 以下簡稱「問」)》：
請您跟大家分享關於30餘年的資歷與經驗。

《陳氏正骨繼承人、台灣籍馬來西亞中醫師陳永鎮醫師答：( 以下簡稱「答」)》：
我是美國考試合格中醫針灸師、台灣損傷推拿整復師、台灣傳統醫療整復師、馬來西亞註冊中醫師，同時也是台南市政府市政顧問、社團法人台灣中醫藥學會常務監事、世界陳氏宗親總會理事、國際獅子會 300D1區現任會長、中華93基金文化企業交流協會常務監事、台南市中藥商同業公會理事。除此外，我也是阡園國際有限公司董事長，並開設瑞鴻堂蔘藥行、養聖齋養生素食連鎖店等等。

陳氏正骨　老祖宗隔代單傳　榮幸被指定為繼承人

　陳氏正骨手法是經過人體365個關節，包含頸椎、胸椎、腰椎等各個關節瞬間快速矯正歸位，讓不舒服、疼痛瞬間恢復、好轉，像長短腳、長短手、脊椎側彎、脫臼等常見的症狀可以改善。這是很簡單卻很奧妙的手法，並且經歷了30年以上的時間，來求助的人包括全台、世界多地都有，現在已經有10多個國家的人來台灣求助於我。

　在這些需要幫忙的人之中不乏許多政治人物以及商業大亨，這就表示，不管哪個國家、哪種職業、貧富與否，都會有身體不舒服的時候，而作為醫師就是有義務去幫助他們。

台灣許多奇人異事、好的醫術、技術　必需要傳承發揚

問：陳氏正骨的技術您有沒有想向國際傳承的意向呢 ?
答：這部分，本人往國際方面已走了好幾年，一開始去柬埔寨教授基本手法，又到中國大陸﹑福建、廣州、上海、北京幫忙診治及處理病患矯正；後來又申請通過成為馬來西亞中醫師，參與多次義診，也受當地邀請去診治；還去過泰國，跟當地衛生局做對口交流；這些都是不斷進行中的，以便把這些功夫推廣、推向國際。目前也規畫培育工作，讓這個功夫有更多人會用，並讓需要幫忙的人知道，而能大眾服務。

取得馬來西亞中醫師資格　參與義診　以診治、發揚國際為已任

問：您為何會申請成為馬來西亞中醫師 ?
答：10幾年前我就常獲邀到馬來西亞看診，而後因為台灣事務繁忙就好一陣子沒過去。前陣子在一個機緣下，知道馬來西亞砂拉越的一個中醫藥總會計畫性的招募海外中醫藥特長專家人才以及協助取得中醫師資格，我就向海外承辦單位深入了解，然後成為馬來西亞中醫師。

　近幾次到馬來西亞砂拉越去義診，發現此地如同早期台灣中醫藥環境一樣，相對很好經營、而且民心純樸，許多疾病處理的技術都可以藉由我們得到更多精進，也有考量到馬來西亞另外發展活動。現在想當時申請馬來西亞中醫師的決定是正確的。
　畢竟老祖宗傳給我們這麼好的技術，總不能斷在我們這一代，所以我正在規劃培育幾個有心想學的後進來把這個技術傳承下去，不能讓它遺失。把好的技術傳承給下一代，讓他們無後顧之憂，於公於私都對社會有益的話，何樂不為呢?未來我也會多分享我的經驗給有心發展的專業人士、後進，協助符合資格的人取得更多國際發展的機會，也可以讓彼此學習到整個社會不一樣的的層次，融入、深入了解、體會來學習，把專長做更多的發展。我覺得台灣的傳承真的必須要做，中藥也好、民俗調理也好，都要想辦法走出去。

功夫傳承　家庭圓滿喜樂　身為中醫師最高興、最欣慰的事

問：您後續有什麼規畫以及想傳達的事 ?
答：我當時在中國大陸看診的時候，受到許多邀約，但我沒辦法同時面對那麼多人，所以我體會到傳承的重要性。只要把功夫傳承下去，讓更多人來服務有需要的人，讓病患解決病痛而高興、讓家庭得到溫暖、這是非常重要的事。
　所以我的目標很簡單，就是傳承好的技術給下一代，包含發揚光大，讓家庭圓滿喜樂，這是身為中醫師最高興、欣慰的事情。

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老年人嚴冬防三低

文／呂斌
　在嚴寒的冬季， 老年人不僅要防「三高」（高血糖、高血脂、高血壓），更需要預防「三低」，即低血糖、低血壓和低體溫綜合徵。

低血糖

　冬春兩季夜長晝短，老人家往往早早上床睡覺，如果晚餐吃得太少，攝入熱量不足，夜間很可能出現出汗、心慌，甚至昏迷等低血糖症狀。
　為防止夜間低血糖的發生，老人晚餐時可選用一些熱量較高的塊莖類食物，如土豆、山藥、紅薯等，也適當吃一些肉類。另外，糖尿病患者應調整晚間用藥量，避免劑量過大。

低血壓
　天氣轉冷後，血管隨之收縮，導致血液黏稠度增加，體質較弱的老年人容易因腦供血不足出現頭暈、乏力等低血壓症狀。如果老人洗澡時水溫過高，就會使全身血管擴張，出現血壓驟降而暈倒的情況。另外，一些老人晚上怕冷，即使有尿意也不願起床，一旦憋不住，在排尿時很容易因膀胱突然排空而導致低血壓。因此，老年人晚上一旦感覺有尿意，一定要及時上廁所，不要養成憋尿的習慣。

低體溫

　如果老年人自覺畏寒怕冷、四肢冰涼、皮膚濕冷、不願起床，這很可能是「老年低體溫綜合徵」的表現，體溫一般低於35℃。這是老年人冬春兩季常見的疾病之一，一是由於老年人生理功能退化，新陳代謝緩慢，體內產熱少；二是因為老人體溫調節中樞功能減退，對溫度變化的敏感性降低；三是因為老人常用的冬眠寧、甲基多巴等藥物，這些藥物有間接降體溫的作用。
　為預防低體溫綜合徵的發生，老人家中應備好體溫表，及時注意老人的體溫變化。除此之外，最關鍵的還是要做好防寒保暖工作，外出時要戴好帽子、圍巾，平時應加強飲食營養，晨練時間也不要太早，最好等到太陽出來後再進行。

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生酮飲食或有助對抗流感

【本報訊】美國耶魯大學一項新研究表明，採用生酮飲食的小鼠在感染流感病毒後的存活率更高，因此生酮飲食可能有助對抗流感。不過， 此前也有研究說生酮飲食可能在其他方面帶來一些健康風險。

 

　生酮飲食提倡脂肪比例高、碳水化合物比例低的飲食結構，以此強迫身體將主要能量來源從碳水化合物轉變為脂肪，在這個過程中身體會產生酮體。生酮飲食曾被用於治療癲癇，一些減肥人士也嘗試以此增強身體燃燒脂肪的能力。

 

　耶魯大學研究人員在美國《科學‧免疫學》上發表論文說，讓一些小鼠採用生酮飲食， 另一些小鼠採用普通的含碳水化合物較多的飲食，再讓它們都感染流感病毒，結果前者的存活率更高。研究人員說，這是因為生酮飲食能夠促進小鼠體內生成一種名為「伽馬德爾塔T細胞」的免疫細胞，這種免疫細胞有助於肺部抵抗流感病毒。

　

　儘管這項研究顯示生酮飲食可能有助對抗流感，但此前也有研究說生酮飲食可能帶來一些健康風險，比如生酮飲食可能有便秘、增高膽固醇等副作用。還有研究顯示，在短期生酮飲食之後如果立即恢復正常碳水化合物攝入，很容易造成血管損傷。