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醫院放射科每天都要做很多腹部CT平掃和增強檢查，每個檢查的目的不盡相同。那麼，腹部CT檢查都能查哪些病呢？到底該選擇CT平掃還是增強CT呢？
—腹部增強—
CT是在CT平掃的基礎上經靜脈注入水溶性有機碘造影劑後，再分別進行動脈期、靜脈期和延遲掃描。
當血液內碘濃度增高後，正常組織與病變組織之間可產生密度差，使病變暴露更加清楚，可發現平掃時不能顯示或顯示不清的病變，從而增加影像學分析的信息量，有利於病變的定性診斷。
接下來為大家介紹，以下常見疾病是選擇腹部CT平掃還是增強CT。
～尿路結石～
絕大多數尿路結石含鈣量高，在CT上呈高密度影，容易被發現。腹部CT平掃可以檢查有無結石，結石的部位、大小、形狀、數量，以及是否引起尿路梗阻、積水等。
～腸 梗 阻～
腸道是空腔臟器，尤其是小腸，會互相重疊。CT平掃檢查小腸病變意義不大，且患者需口服陽性造影劑。CT平掃也不是篩查結腸腫瘤性病變的首選。
腸梗阻時腸腔積氣、擴張，腸腔內積液增多，可出現液平面，形成自然對比，有利於觀察，這個時候適合做CT平掃。
通過檢查可以明確有無梗阻，是小腸梗阻還是結腸梗阻，是高位梗阻還是低位元梗阻，是完全性梗阻還是不完全性梗阻，以及梗阻是否為粘連，是否由腸套疊引起，還是因糞塊、腫瘤所致等。
～急性闌尾炎～
闌尾位於盲腸末端，又在側腹部，容易被觀察。當患者發生急性化膿性闌尾炎時，闌尾腫脹增粗， 腔內可有糞石，闌尾周圍可見絮狀滲出性病變，甚至形成包塊等，通過CT平掃大多能明確診斷。
～急性胰腺炎～
單純性急性胰腺炎發作時，CT平掃可以發現胰腺周圍的滲出性病變及腎前筋膜的增厚。如果要觀察胰腺有無壞死灶，就需要做增強CT檢查。
～子宮外孕破裂～
女性急腹症之一就是子宮外孕破裂，結合停經史，通過CT平掃即可診斷宮外孕。
～腹部外傷～
通過CT平掃可以初步觀察發生在肝臟、脾臟、腎臟等實質性臟器的挫裂傷，腹部增強CT則可清晰顯示出血的部位和範圍。對於消化道穿孔，只要氣體進入腹腔，CT平掃就能夠及時發現。
～腹部腫瘤～
腹部腫瘤與實質性臟器的密度相差不大，甚至呈等密度改變，CT平掃難以分辨，因此需要做增強CT，否則可能漏診。胃和結腸的檢查應該以內窺鏡為主，但增強CT可以幫助瞭解器官周圍有無癌腫侵犯，有無淋巴結腫大和轉移等，為臨床治療和手術方案的確定提供幫助。
～腹 痛～
少數患者的腹痛是由腸系膜血栓所致，必須做增強CT才能發現，平掃容易漏診。腹部實質性臟器的囊性病變大多是囊腫，但腫瘤引起的囊性轉移有時也難以區分，做增強CT則可以明確診斷。
