內容授權單位:中國醫藥導報
文/鄭平菊 王里安(南方醫科大學深圳醫院 )
絨毛膜癌是一種特殊的高度惡性腫瘤。大部分絨毛膜癌發生在子宮,起源於妊娠時胎兒的附屬結構—胎盤。絨毛膜癌的侵襲性很強,很容易發生早期轉移,特別是肺部轉移。
幸運的是,這是一種治癒率很高的惡性腫瘤。很多情況下,即便是肺部有很多轉移灶,不需手術切除子宮,單純的化療治癒率就可達到90%以上。年輕患者可以保留生殖功能。
為什麼絨毛膜癌的化療治癒率這麼高呢?這確實是個謎。不同人有不同的解釋,也就是不同的理論。
有人說,絨毛膜癌對化療敏感。當然敏感,問題是為什麼會這麼敏感。也有人說,因為絨毛膜癌的血流非常豐富,所以化療藥物容易接觸到腫瘤細胞,有一定的道理。但白血病細胞都在血液的浸泡之中,很多白血病並不容易治療。還有人說,因為絨毛膜癌起源於胎盤,是外來物,其抗原性強,治癒率高是在機體的免疫系統協同作用下的結果。但是,化療和免疫的協同作用又怎麼證明呢?
有一個新的理論可以幫助我們理解這個問題,這個理論就是生物相對論。其基本原理是,生物的壽命與繁殖力呈反向關係。即壽命越長,繁殖力越弱。反之,壽命越短的則繁殖越快。
腫瘤細胞是一種生命,特殊的生命。當這些細胞的生命走近終點時,它們就會一分為二,變成兩個新的生命,開始新的生命週期。所以,腫瘤細胞的生命越短,腫瘤就生長越快。如果給予藥物阻斷細胞分裂,這些腫瘤細胞的唯一歸宿就是死亡。
用藥物直接殺死細胞是困難的,抑制細胞的分裂卻容易得多。一般來說,直接「殺死」腫瘤細胞所需的藥物濃度是抑制其分裂的1000倍!很顯然,殺死細胞的藥物劑量,不等腫瘤細胞死,病人早就被殺死了。抑制細菌的分裂、抑制腫瘤細胞的分裂、抑制病毒的複製—其本質相同,就是「抗生」,即不讓新的生命產生。而原有的生命呢?都將因著時間的限制而壽終正寢。
答案已經出來了。絨毛膜癌好治是因為其腫瘤細胞壽命短!病理醫生在顯微鏡下看到,絕大部分的腫瘤細胞Ki67標記陽性,說明這些細胞都在分裂週期之中。這就是為什麼絨毛膜癌對化療特別敏感。
幸運的是,這是一種治癒率很高的惡性腫瘤。很多情況下,即便是肺部有很多轉移灶,不需手術切除子宮,單純的化療治癒率就可達到90%以上。年輕患者可以保留生殖功能。
為什麼絨毛膜癌的化療治癒率這麼高呢?這確實是個謎。不同人有不同的解釋,也就是不同的理論。
有人說,絨毛膜癌對化療敏感。當然敏感,問題是為什麼會這麼敏感。也有人說,因為絨毛膜癌的血流非常豐富,所以化療藥物容易接觸到腫瘤細胞,有一定的道理。但白血病細胞都在血液的浸泡之中,很多白血病並不容易治療。還有人說,因為絨毛膜癌起源於胎盤,是外來物,其抗原性強,治癒率高是在機體的免疫系統協同作用下的結果。但是,化療和免疫的協同作用又怎麼證明呢?
有一個新的理論可以幫助我們理解這個問題,這個理論就是生物相對論。其基本原理是,生物的壽命與繁殖力呈反向關係。即壽命越長,繁殖力越弱。反之,壽命越短的則繁殖越快。
腫瘤細胞是一種生命,特殊的生命。當這些細胞的生命走近終點時,它們就會一分為二,變成兩個新的生命,開始新的生命週期。所以,腫瘤細胞的生命越短,腫瘤就生長越快。如果給予藥物阻斷細胞分裂,這些腫瘤細胞的唯一歸宿就是死亡。
用藥物直接殺死細胞是困難的,抑制細胞的分裂卻容易得多。一般來說,直接「殺死」腫瘤細胞所需的藥物濃度是抑制其分裂的1000倍!很顯然,殺死細胞的藥物劑量,不等腫瘤細胞死,病人早就被殺死了。抑制細菌的分裂、抑制腫瘤細胞的分裂、抑制病毒的複製—其本質相同,就是「抗生」,即不讓新的生命產生。而原有的生命呢?都將因著時間的限制而壽終正寢。
答案已經出來了。絨毛膜癌好治是因為其腫瘤細胞壽命短!病理醫生在顯微鏡下看到,絕大部分的腫瘤細胞Ki67標記陽性,說明這些細胞都在分裂週期之中。這就是為什麼絨毛膜癌對化療特別敏感。