內容授權單位：中國醫藥導報
文/陶雪芬(南京市中西醫結合醫院針灸科副主任中醫師)
中醫放血療法歷史悠久中醫放血療法歷史悠久，臨床上叫作「刺絡療法」，至今仍廣為應用。針灸放血療法屬於中醫外治法的一種，是用中醫針具刺破人體經絡上特定的穴位和部位，放出少量血液，以治療疾病的一種方法。本療法最早的文字記載見於《黃帝內經》，如「刺絡者，刺小絡之血脈也」，「菀陳則除之者，出惡血也」，並明確地提出刺絡放血可以治療癲狂、頭痛、熱喘等病症。
唐宋時期，本療法已經成為中醫重要的特色療法之一。《新唐書》中記載：唐代御醫用頭頂放血法，治癒了唐高宗的「頭眩不能視症」。宋代已將該法編入傳世的著名針灸歌訣「玉龍賦」。金元時期，名醫張子和在《儒門事親》中的針灸醫案，幾乎都用到了針刺放血療法，並認為針刺放血，攻邪最捷。明清時期，針刺放血療法已開始流行，中醫的針具發展也很快，三棱針已分為粗、細兩種，更適合臨床應用。
── 實熱證多用放血療法 ──
實熱證咽喉腫痛的患者最適宜用針刺放血療法，因此，很多咽喉腫痛者做過針刺放血療法後感覺效果明顯。但是，針刺放血常選手指部位進行少量的放血，一般不選擇頸前部針刺放血，因為手指部位的特定穴位放血治療效果好。治療咽喉腫痛的可選擇針刺手拇指末端橈側的少商穴、食指末節橈側的商陽穴來進行少量放血。
如果選擇頸部針刺放血，一般選擇頸後部的大椎穴放血加拔罐治療咽喉腫痛，能泄實熱、降急火。這種療法放的血量非常少，是用三棱針或者梅花針點刺之後放血的。主要是達到開竅泄熱、通經活絡的目的，特別適用於起病急驟，以高熱、腫痛等不適症狀表現為主的中醫實熱證。像患者高熱、便秘、咽喉腫痛劇烈，甚至出現膿點等熱毒症狀比較明顯時，位於脖子後面的大椎穴放血的效果較好。而且在這個部位可拔罐治療，有助退熱下火、扶正祛邪，調整人體陰陽平衡的作用更好。但是虛寒體質的患者不適用這種療法。
── 兩類人慎用放血療法 ──
放血療法並非適合所有人，特別是心臟病、血液病患者要慎重。使用放血療法前，正規醫療機構的醫生會對病人的病情、體質進行綜合評估，然後再決定是否使用放血療法。
放血療法雖是一種安全的治療方法，但由於它刺激比較大，與情緒激動或勞累一樣，可能是一些嚴重的急性病，如心梗等的誘發因素，所以有心臟病的患者在放血治療前一定要諮詢醫生。此外，血液病患者如果有自發性出血傾向，放血後不易止血，也不適合這種療法。因為治療時要放一定量的血液，本身氣血不足或身體虛弱、孕婦、產婦、剛做完手術的人及疲勞狀態下的人，都不適合放血療法。
特別需要提醒的是，針刺放血療法有著嚴格的操作規範，一般都是少量放血，對於衛生的要求也比較嚴格，選擇針刺放血的部位也很有講究，不建議患者自行嘗試，一定要到正規的中醫醫療機構接受治療。
