文/張曉華(河南省人民醫院)
11 歲患腦梗的男孩
一天，11 歲的小威正宅在家裡玩遊戲， 突然感到頭暈、噁心，隨後開始嘔吐，並感到半側肢體麻木。父母慌忙帶他到當地醫院就診。磁共振檢查結果發現，小威竟然發生了腔隙性腦梗！
焦急萬分的父母帶著小威趕到河南省人民醫院治療，兒科三病區主任程豔波和主治醫師劉宏霞檢查後發現，小威同時併發高血脂、高血壓、重度脂肪肝，以及糖尿病前期等一系列症狀，而這一切症狀的根源都是小威嚴重超標的體重。
身高只有140多公分的小威，體重達70公斤。他的體重指數竟然達到了32（正常值應低於21）。原來，小威酷愛吃麵食和肉類，尤其是煎炸類等高熱量食品，愛喝含糖飲料， 幾乎不喝白開水，平時運動量很少。從五六年前開始，他就開始出現肥胖狀態。天長日久，肥胖導致的代謝異常引起了血管問題，進而出現腦梗。
經過10餘天的住院治療，小威暫時康復出院。除了藥物治療外，醫生還給他制定了運動、營養等處方，他需要長期按照處方進行減重訓練，才能使身體各項指標達到這個年齡應有的健康狀態。
孩子胖不胖別靠「看」
小威是被肥胖「摧殘」的孩子之一。目前，明確診斷為肥胖及相關併發症的小胖墩很常見。在河南省人民醫院兒科三病區內分泌遺傳代謝亞專科，因為肥胖產生併發症而住院治療的孩子不在少數。像脂肪肝、糖尿病這些人們眼中的「中老年病」，越來越多地出現在孩子身上。性早熟則是另外一種常見症狀。
及早發現孩子肥胖症狀，及時干預，對健康很重要。那麼，孩子到底胖到什麼程度就認為是肥胖了呢？
首先，通過每年測量身高體重，計算體重指數BMI，即體重（ 公斤） 除以身高（公尺）的平方。通常，2~6歲的孩子，BMI 要小於18，6~9歲應小於19，10~12歲應小於21，13~15歲應小於23，16~18歲應小於24。超過這個數值，就屬於肥胖了。
其次，定期測量腰圍，判斷是不是屬於腹型肥胖。對於6歲以上兒童，理想的腰圍/體重值應小於0.46。
再次，測量脂肪占總體重的比例。男孩和12歲以下女孩應該小於20%，12歲以上女孩小於25%。
小時候更不能胖
很多家長認為，孩子小時候胖沒關係，長大就好了。專家提醒，這是個很大的認識誤區。
肥胖不僅僅是身材不好看，還嚴重影響孩子身心健康。它會影響孩子生長發育，讓女孩的青春期提前或發生多囊卵巢綜合徵，讓男孩的性腺發育異常，令孩子成年後的身高偏矮，甚至會因呼吸困難而出現不同程度的缺氧， 進而影響智力發育。肥胖兒童易出現高血壓、高血脂、糖代謝異常、睡眠呼吸暫停等一系列併發症，嚴重的可以發展為Ⅱ型糖尿病， 從而加速動脈硬化，使得成年後心腦血管病發病提前。
兒童期間肥胖的人在成年後更易出現肥胖，患併發症及死亡的概率比成年後發胖的人更高。肥胖還會影響兒童的心理健康。如肥胖的孩子更多地表現出抑鬱和自卑。因此，預防肥胖必須從娃娃抓起。
孩子如果有肥胖問題，應儘早到正規醫院檢查，排除因內分泌或新陳代謝引起的病因，然後由醫生及營養師指導，通過改善飲食、規律運動等，減輕體重，同時維持正常生長與發育。如果存在內分泌等相關疾病，還應進行有針對性的治療。
