小時候胖沒關係?

/張曉華(河南省人民醫院)

  過度肥胖給兒童健康帶來的危害, 是人們關注的焦點。在大陸河南省人民醫院兒科,不少患兒因肥胖導致疾病住院,有些孩子症狀的嚴重程度超乎想像。

11 歲患腦梗的男孩

一天,11 歲的小威正宅在家裡玩遊戲, 突然感到頭暈、噁心,隨後開始嘔吐,並感到半側肢體麻木。父母慌忙帶他到當地醫院就診。磁共振檢查結果發現,小威竟然發生了腔隙性腦梗!
   焦急萬分的父母帶著小威趕到河南省人民醫院治療,兒科三病區主任程豔波和主治醫師劉宏霞檢查後發現,小威同時併發高血脂、高血壓、重度脂肪肝,以及糖尿病前期等一系列症狀,而這一切症狀的根源都是小威嚴重超標的體重。
    身高只有140多公分的小威,體重達70公斤。他的體重指數竟然達到了32(正常值應低於21)。原來,小威酷愛吃麵食和肉類,尤其是煎炸類等高熱量食品,愛喝含糖飲料, 幾乎不喝白開水,平時運動量很少。從五六年前開始,他就開始出現肥胖狀態。天長日久,肥胖導致的代謝異常引起了血管問題,進而出現腦梗。
    經過10餘天的住院治療,小威暫時康復出院。除了藥物治療外,醫生還給他制定了運動、營養等處方,他需要長期按照處方進行減重訓練,才能使身體各項指標達到這個年齡應有的健康狀態。

孩子胖不胖別靠

小威是被肥胖摧殘的孩子之一。目前,明確診斷為肥胖及相關併發症的小胖墩很常見。在河南省人民醫院兒科三病區內分泌遺傳代謝亞專科,因為肥胖產生併發症而住院治療的孩子不在少數。像脂肪肝、糖尿病這些人們眼中的中老年病,越來越多地出現在孩子身上。性早熟則是另外一種常見症狀。
    及早發現孩子肥胖症狀,及時干預,對健康很重要。那麼,孩子到底胖到什麼程度就認為是肥胖了呢?
    首先,通過每年測量身高體重,計算體重指數BMI,即體重( 公斤) 除以身高(公尺)的平方。通常,2~6歲的孩子,BMI 要小於186~9歲應小於1910~12歲應小於2113~15歲應小於2316~18歲應小於24。超過這個數值,就屬於肥胖了。
    其次,定期測量腰圍,判斷是不是屬於腹型肥胖。對於6歲以上兒童,理想的腰圍/體重值應小於0.46
    再次,測量脂肪占總體重的比例。男孩和12歲以下女孩應該小於20%12歲以上女孩小於25%

小時候更不能胖

很多家長認為,孩子小時候胖沒關係,長大就好了。專家提醒,這是個很大的認識誤區。
    肥胖不僅僅是身材不好看,還嚴重影響孩子身心健康。它會影響孩子生長發育,讓女孩的青春期提前或發生多囊卵巢綜合徵,讓男孩的性腺發育異常,令孩子成年後的身高偏矮,甚至會因呼吸困難而出現不同程度的缺氧, 進而影響智力發育。肥胖兒童易出現高血壓、高血脂、糖代謝異常、睡眠呼吸暫停等一系列併發症,嚴重的可以發展為Ⅱ型糖尿病, 從而加速動脈硬化,使得成年後心腦血管病發病提前。
    兒童期間肥胖的人在成年後更易出現肥胖,患併發症及死亡的概率比成年後發胖的人更高。肥胖還會影響兒童的心理健康。如肥胖的孩子更多地表現出抑鬱和自卑。因此,預防肥胖必須從娃娃抓起。
    孩子如果有肥胖問題,應儘早到正規醫院檢查,排除因內分泌或新陳代謝引起的病因,然後由醫生及營養師指導,通過改善飲食、規律運動等,減輕體重,同時維持正常生長與發育。如果存在內分泌等相關疾病,還應進行有針對性的治療。

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