預防自殺心動便要行動
來自世界衛生組織的資料顯示，全球每年大約有80萬人死於自殺。這是一個嚴肅且令人心痛的話題。自殺行為無論對個人健康、家庭幸福還是社會發展，都有著巨大而深遠的影響。
文/蕭水源(中南大學湘雅公共衛生學院教授)
自殺是在意識清醒的情況下，個體故意損害甚至毀滅自己生命的主動或被動的行為。根據結局的不同，自殺行為可以分為兩類，一類是自殺死亡，即一般意義上的自殺；另一類是自殺未遂，即採取了自殺行動，但沒有導致死亡，身體基本上沒有受到嚴重傷害。
來自世界衛生組織的資料顯示，全球每年大約有80萬人死於自殺，標準化全年組年自殺率為10.5/10萬， 但在全球範圍內分佈不均衡， 有些國家年自殺率高於30/10萬，另一些國家低於5/10萬。2016年，自殺率最高的國家是立陶宛，最低的是安提瓜島。一般估計，自殺未遂的發生率是自殺死亡的10倍。還有一點需要注意：出於種種原因，實際的自殺率一般會高於官方的報告。
－重點關注老年人群－
自殺率是一個國家人群心理衛生狀況的重要參照指標。關於自殺行為的分佈特徵，全球範圍內都是自殺死亡男性高於女性，自殺未遂女性高於男性。一般認為，這與男性使用更為暴力、致死性更高的自殺方法有關。
自殺率通常隨著年齡的增加而增加。青少年自殺事件常常成為社會焦點，但自殺率最高的人群仍然是老年人，65歲以上人群的自殺率一般是青壯年的3倍～4倍。老年人應當成為自殺干預和自殺預防的重點人群。
－高危人群有四大類－
通常，自殺死亡的高危人群包括：
（1）各種精神障礙患者，尤其是抑鬱症、精神分裂症、物質濫用患者；（2）某些軀體疾病患者，如劇烈和持續疼痛、疾病終末期、毀容毀形的患者；
（3）近期遭受重大打擊和挫折者；
（4）有過自殺未遂或自我傷害歷史的人。
－預防自殺群體出力－
自殺是可以預防的。從群體和個體兩個層面都可以做出努力。
（1）建立國家自殺預防戰略，在國家、地區層面發展自殺預防政策，支持自殺預防措施的開展。
（2）提高全民心理健康素養。具體措施包括心理健康教育、心理技能訓練，包括如何應對挫折和打擊，如何提高人際溝通技巧和處理人際關係，如何發展批判性思維，如何確定人生的短期、中期和長期目標，如何發現、分析和解決問題等。
（3）加強精神衛生體系建設，使有心理問題的人能夠及時找到有效的、可以接受的、支付得起的精神衛生服務。降低對自殺、精神障礙的歧視，促進對精神衛生服務的利用。
（4）普及有關自殺和自殺預防的知識，使人們認識到，自殺是可以預防的。自殺想法的產生，可能與情緒抑鬱和思維障礙有關，對於這些問題，心理治療和藥物治療都有效。
（5）控制自殺手段的可獲得性。例如，控制高致死性農藥的生產、銷售和使用；三樓以上的建築安裝安全窗戶，不開放高樓的樓頂等。
（6）針對高危人群，發展有針對性的自殺預防項目。
（7）鼓勵和支持對自殺行為和自殺預防的研究。
