預防自殺心動便要行動

預防自殺心動便要行動

來自世界衛生組織的資料顯示,全球每年大約有80萬人死於自殺。這是一個嚴肅且令人心痛的話題。自殺行為無論對個人健康、家庭幸福還是社會發展,都有著巨大而深遠的影響。

/蕭水源(中南大學湘雅公共衛生學院教授)

    據統計,自殺是全球所有年齡組人群的前20位主要死因。每年,全球約有80萬人死於自殺,這相當於每40秒就有一人因自殺離世。雖然從整體上看,全球的自殺率正在逐漸下降,但直到2017年,全球仍有84個國家和地區,每年死於自殺的人多於萬分之一。
    自殺是在意識清醒的情況下,個體故意損害甚至毀滅自己生命的主動或被動的行為。根據結局的不同,自殺行為可以分為兩類,一類是自殺死亡,即一般意義上的自殺;另一類是自殺未遂,即採取了自殺行動,但沒有導致死亡,身體基本上沒有受到嚴重傷害。
   來自世界衛生組織的資料顯示,全球每年大約有
80萬人死於自殺,標準化全年組年自殺率為10.5/10萬, 但在全球範圍內分佈不均衡, 有些國家年自殺率高於30/10萬,另一些國家低於5/10萬。2016年,自殺率最高的國家是立陶宛,最低的是安提瓜島。一般估計,自殺未遂的發生率是自殺死亡的10倍。還有一點需要注意:出於種種原因,實際的自殺率一般會高於官方的報告。

重點關注老年人群

自殺率是一個國家人群心理衛生狀況的重要參照指標。關於自殺行為的分佈特徵,全球範圍內都是自殺死亡男性高於女性,自殺未遂女性高於男性。一般認為,這與男性使用更為暴力、致死性更高的自殺方法有關。
    自殺率通常隨著年齡的增加而增加。青少年自殺事件常常成為社會焦點,但自殺率最高的人群仍然是老年人,65歲以上人群的自殺率一般是青壯年的3倍~4倍。老年人應當成為自殺干預和自殺預防的重點人群。

高危人群有四大類

通常,自殺死亡的高危人群包括:
1)各種精神障礙患者,尤其是抑鬱症、精神分裂症、物質濫用患者;2)某些軀體疾病患者,如劇烈和持續疼痛、疾病終末期、毀容毀形的患者;
3)近期遭受重大打擊和挫折者;
4)有過自殺未遂或自我傷害歷史的人。

預防自殺群體出力

自殺是可以預防的。從群體和個體兩個層面都可以做出努力。
1)建立國家自殺預防戰略,在國家、地區層面發展自殺預防政策,支持自殺預防措施的開展。
2)提高全民心理健康素養。具體措施包括心理健康教育、心理技能訓練,包括如何應對挫折和打擊,如何提高人際溝通技巧和處理人際關係,如何發展批判性思維,如何確定人生的短期、中期和長期目標,如何發現、分析和解決問題等。
3)加強精神衛生體系建設,使有心理問題的人能夠及時找到有效的、可以接受的、支付得起的精神衛生服務。降低對自殺、精神障礙的歧視,促進對精神衛生服務的利用。
4)普及有關自殺和自殺預防的知識,使人們認識到,自殺是可以預防的。自殺想法的產生,可能與情緒抑鬱和思維障礙有關,對於這些問題,心理治療和藥物治療都有效。
5)控制自殺手段的可獲得性。例如,控制高致死性農藥的生產、銷售和使用;三樓以上的建築安裝安全窗戶,不開放高樓的樓頂等。
6)針對高危人群,發展有針對性的自殺預防項目。
7)鼓勵和支持對自殺行為和自殺預防的研究。

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