乳房有包塊 別盲目按摩

文/陶思豐(浙江大學醫學院附屬第二醫院乳腺腫瘤中心副主任醫師)

陶思豐浙江大學醫學院附屬第二醫院乳腺腫瘤中心副主任醫師

 女性群體中,乳腺增生和乳腺結節非常高發,但總有人會混淆這兩個概念,並與腫瘤、癌症劃上等號,看到體檢報告中的「乳腺增生」、「乳腺結節」就心中一驚。

 其實,乳腺增生是一個病理學名詞,並非一種疾病;乳腺結節是一種疾病現象,也不是疾病本身。很大一部分女性去做乳腺B超,都可能提示乳腺增生。

 乳腺增生是一種生理性現象,最常見的表現是乳腺疼痛,通常在月經前明顯,月經後減輕並停止,部分還可能伴有乳腺結節或腫塊、乳頭溢液(常為透明或淡黃色清液)。

 因為乳房受激素調控,它的發育會根據激素的變化而變化。隨著月經週期的變化,激素水準會反覆波動,乳腺就會被刺激。激素水準高時,乳腺的一些導管上皮纖維組織就會增生,處於活躍狀態;激素水準下降後,乳腺組織又會平復下去。

 生活中,一些引起內分泌功能紊亂的問題,也會導致激素水準變化和乳腺增生,比如情緒焦慮、服用激素類藥物、飲食不當等。

 需要提醒的是,有些病理性乳腺增生存在癌變傾向,嚴重者可能需要手術切除。如果存在以下兩種情況,需儘快就診:1. 持續幾個月的乳房疼痛,疼痛不會隨著月經期結束而緩解;2. 摸到乳房有腫塊,月經結束後也沒明顯縮小。

查出乳腺增生時 也可能伴有乳腺結節

 乳腺檢查中發現的小團塊都能稱為結節,可見於各種乳腺疾病,比如乳腺囊腫、乳腺纖維腺瘤、漿細胞性乳腺炎、乳腺癌等,但約80% 為良性疾病。無論是乳腺增生還是乳腺結節,都沒那麼可怕。即使查出這兩者,也不要病急亂投醫,陷入診療誤區。

不要自行診斷

 有些女性出現乳房疼痛時,便自行診斷為「乳腺增生」,網上搜索治療方法,喝中藥、做按摩。現在沒有任何研究可以證明按摩對乳腺健康有幫助。

 如果乳腺記憶體在包塊,包塊細胞和正常細胞並不一樣,按摩時會引起局部血液循環加速,營養成分增加。

 如果是腫瘤,腫瘤細胞會獲得更多營養,長得更快,可能增加腫瘤細胞進入血管或淋巴管的機率,加速癌細胞轉移或包塊變大。

切忌盲目手術

 並不是乳房長了包,就必須做手術。原則上,所有腫塊都有做穿刺來明確病理的需要。如果穿刺病理結果是良性,完全可以不做手術。

 根據影像學的判斷,乳腺結節也有分級,有些只需定期複查,每年做一次乳腺檢查,觀察進展即可。

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