文／陶思豐（浙江大學醫學院附屬第二醫院乳腺腫瘤中心副主任醫師）

　女性群體中，乳腺增生和乳腺結節非常高發，但總有人會混淆這兩個概念，並與腫瘤、癌症劃上等號，看到體檢報告中的「乳腺增生」、「乳腺結節」就心中一驚。

　其實，乳腺增生是一個病理學名詞，並非一種疾病；乳腺結節是一種疾病現象，也不是疾病本身。很大一部分女性去做乳腺Ｂ超，都可能提示乳腺增生。

　乳腺增生是一種生理性現象，最常見的表現是乳腺疼痛，通常在月經前明顯，月經後減輕並停止，部分還可能伴有乳腺結節或腫塊、乳頭溢液（常為透明或淡黃色清液）。

　因為乳房受激素調控，它的發育會根據激素的變化而變化。隨著月經週期的變化，激素水準會反覆波動，乳腺就會被刺激。激素水準高時，乳腺的一些導管上皮纖維組織就會增生，處於活躍狀態；激素水準下降後，乳腺組織又會平復下去。

　生活中，一些引起內分泌功能紊亂的問題，也會導致激素水準變化和乳腺增生，比如情緒焦慮、服用激素類藥物、飲食不當等。

　需要提醒的是，有些病理性乳腺增生存在癌變傾向，嚴重者可能需要手術切除。如果存在以下兩種情況，需儘快就診：1. 持續幾個月的乳房疼痛，疼痛不會隨著月經期結束而緩解；2. 摸到乳房有腫塊，月經結束後也沒明顯縮小。

查出乳腺增生時 也可能伴有乳腺結節

　乳腺檢查中發現的小團塊都能稱為結節，可見於各種乳腺疾病，比如乳腺囊腫、乳腺纖維腺瘤、漿細胞性乳腺炎、乳腺癌等，但約80% 為良性疾病。無論是乳腺增生還是乳腺結節，都沒那麼可怕。即使查出這兩者，也不要病急亂投醫，陷入診療誤區。

不要自行診斷

　有些女性出現乳房疼痛時，便自行診斷為「乳腺增生」，網上搜索治療方法，喝中藥、做按摩。現在沒有任何研究可以證明按摩對乳腺健康有幫助。

　如果乳腺記憶體在包塊，包塊細胞和正常細胞並不一樣，按摩時會引起局部血液循環加速，營養成分增加。

　如果是腫瘤，腫瘤細胞會獲得更多營養，長得更快，可能增加腫瘤細胞進入血管或淋巴管的機率，加速癌細胞轉移或包塊變大。

切忌盲目手術

　並不是乳房長了包，就必須做手術。原則上，所有腫塊都有做穿刺來明確病理的需要。如果穿刺病理結果是良性，完全可以不做手術。

　根據影像學的判斷，乳腺結節也有分級，有些只需定期複查，每年做一次乳腺檢查，觀察進展即可。