文／王博學（中國中醫內科主治醫師、馬來西亞中醫師）
中醫本草芳香療法，簡單的說是指將氣味芳香的中草藥，運用其香味及藥理特性，根據使用者的實際需求，製成適當的劑型，例如：香囊、煙薰、噴霧、精油等；並通過鼻腔（嗅吸作用）、口腔（內服作用）或皮膚（塗抹作用）將藥物滲透體內，發揮所具有的藥效，用於防治人體某些疾病的治療方法。由於中醫本草芳香療法在臨床應用日益廣泛，其療效逐漸被現代廣大醫家及患者所肯定。芳香療法起源與發展「芳香療法」一詞雖源自於歐洲，但在中華文化裡，中醫本草芳香療法歷史更為悠久，在歷代中醫文獻中均有記 載，並在民間廣泛流傳。早在殷商甲骨文中便有薰療、艾蒸和釀製香酒的記載。真正有文獻記載的便是先秦時代 《山海經》中薰草「佩之可以已癘」。由此說明瞭當時已形成使用芳香藥物防治疾病、辟穢消毒、清潔環境的風俗習慣。至戰國時期，芳香療法逐漸從生活習俗發展為醫療手段，並記載於我國最早的醫學典籍《黃帝內經》中，「用淳酒二十升、蜀椒一升、乾薑一斤、桂心一斤，凡四種，皆皞咀，漬酒中。用綿絮一斤，細白布一丈，並內酒中…」。可見本草芳香療法已從大量的
生活實踐中積累經驗，並逐漸形成可治病防病的理論體系。
從中醫經典《神農本草經》「藥有酸、鹹、甘、苦、辛五味，又有寒、熱、溫、涼四氣，及有毒、無毒」，表明中藥各自獨特的藥理屬性，並反映其對人體具有斂、宣、泄、燥、潤等調節作用。透過藥物的寒熱溫涼四種性質，與人們味覺可感知的五味，四氣屬陽，五味屬陰，也就是 《素問 • 陰陽應象大論》「陽為氣，陰為味」之意。記載著許多對中藥運用的智慧，是現代藥草學家的指南。到了唐代，芳香療法有了進一步發展，如：孫思邈在《備急千金要方》指出，太乙流金散煙薰，赤散搐鼻、辟瘟殺鬼丸香佩、粉身散作粉劑撲身、桃枝洗方外浴等外治方法可起防治溫病的作用，並在「辟溫」一節中詳細記載。《本草綱目》更是對芳香療法的用藥方式，進行總結、創新及更全面的介紹，如塗法、擦法、敷法、撲法、吹法、含漱法、浴法等。清代，吳師機編著 的《理瀹駢文》對芳香療法的作用機理、辨證論治、藥物選擇、用法用量、注意事項等作了系統的闡述，使芳香療法有了完整的理論體系。直至現代，隨著社會的發展，中醫本草芳香療法的發展逐漸完善，給藥方式種類也越多樣化，如：中草藥精油、中藥香薰、中藥噴霧等。
中醫理論分析
一、藥物種類及功效
根據芳香中藥藥性與藥效，大致可將其分為芳香辟穢、芳香化濕、芳香開竅、芳香溫通、芳香解表５大類。①芳香辟穢藥有紫金藤、甘松香、樟腦、冰片、香茅、雄黃等，多為具有除邪辟穢的功效。②芳香解表藥有紫蘇、荊芥、白芷、蒿本、生薑、桂枝、薄荷、菊花、柴胡等，以解表藥為主，多具有解表透邪的功效。③芳香化濕藥有藿香，艾葉、澤蘭、豆蔻、砂仁、香附、蒼朮等，以燥濕藥為主，多具有燥濕健脾之效。④芳香溫通藥有細辛、高良姜、木香、檀香、川芎、沉香、丁香、羌活、獨活等，以芳香開竅藥為主，多具有溫經通脈止痛之功。⑤芳香開竅藥有蘇合香、石菖蒲、乳香、沒藥、麝香等具有辛香走竄之性的開竅藥物，有開竅醒神的功效。
二、 配伍原則
中醫的核心理論為「辨證論治」「治病求本」，無論中醫內治法或外治法均須遵循此理論思想。君臣佐使、相須、相使、相反、相惡等配伍原則，八綱辨證、臟腑辨證等辨證理論不僅指導內服方劑的中藥配伍，亦適用於中醫芳香療法的中藥選擇，正如《素問 • 經脈別論》云：「外
治不由臟腑，卻直達臟腑，尤貴能識臟腑」及《理瀹駢文 • 略言》中記載：「內
外治殊途同歸之旨，乃道之大原也」「外
治之理，即內治之理，外治之藥，亦即內治之藥，所異者法爾」「外治必如內治者，先求其本，本者何？明陰陽、識臟腑也」。由此可見，芳香療法雖有其用藥的
獨特之處，但其用藥原則與內服方藥如出一轍。在多項臨床研究中均證實此觀點。由此可見，芳香療法的配伍原則與中藥內服方藥的配伍原則基本相同，體現中醫「辨證論治」「治病求本」的核心理論。
三、用藥方法與劑型
隨著現代社會不斷的發展，醫療技術逐日進步，中醫芳香療法的用藥方法和劑型也不斷推陳出新，種類也日益增多，操作方法更為現代化、人性化。目前常用的用藥方法有９種。①香佩法：是將芳香藥末裝入特製布袋中，佩掛於胸前，藉藥味揮發以防治疾病的方法。②香冠法：是將 芳香藥物製成藥帽，戴在頭上以防治疾病的一種方法。③香枕法：是將芳香藥物置於枕芯之內，或浸在枕套之中，令人在睡臥時，達到防治疾病的一種自然療法。④香兜法：是將芳香藥物研末，用棉花包裹，裝入布囊縫好，兜於腹部以治療某些慢性疾病的方法。⑤香薰法：用一些芳香氣味且容易燃燒的藥物製成煙薰劑，用時點燃，燻其患部或居室防治疾病的方法。⑥香浴法：是用芳香藥物浸泡洗浴，或用芳香藥物煎煮之熱氣薰蒸的一種方法。⑦香敷法：是將芳香藥物研為細末，並與各種不同的液體調製成糊狀製劑，敷貼於一定的穴位或患部，使藥效通過皮膚經絡而產生效應。⑧香熨法：是將芳香藥物炒熱後，用布包裹，熨摩人體肌表某一部位，並時加移動，以收祛風、散寒、止痛、活絡之功的方法。⑨搐鼻法：是將藥物研成粉末，吹入病人的鼻腔，或由病人聞吸香氣，以達到芳香開竅之功的方法。常見的劑型則有原藥劑、散劑、煎劑、膏劑、滴 鼻劑、氣霧劑（哈萩）、煙薰劑、精油等。
臨床應用方式
一、香浴法
臨床上可選取藿香、紫金藤、艾葉、香茅、生薑、細辛、薄荷等７味中藥，浸泡洗浴，或用煎煮之熱氣薰蒸，可以用來防治上呼吸道感染、亦有活血化瘀止痛的功效。
二、香枕法
臨床上發現芳香中藥藥枕（當歸、川芎、鬱金、乳香、沒藥、玫瑰花、辛夷、羌活、蒿本、冰片等各40g，研為細末，
裝枕芯）採用藥枕治療失眠症、高血壓病、頸椎病 等均可獲得良好療效。
三、香薰法
運用中藥香薰療法可選取薰衣草、沉
香、紫金藤、檀木等來促進抑鬱症患者康復的臨床療效，可提高抑鬱症患者的臨床療效，且操作簡單安全，利於患者接受。香薰法除了應用於臨床治療外，研究證明，中藥香薰法可用於環境的消毒，如將生蒼朮放置加入95%酒精浸泡，可點火薰燒出白煙，對醫院或環境進行消毒，可一定程度上預防環境感染。
四、香敷法
臨床上可運用芳香中藥 （二妙油膏：蒼朮、黃柏各等份，香油適量，研為細末，用香油調均備用）外塗於患處，適用於皮損潮紅、搔癢、抓後皮膚潰爛等可獲得良好療效（參見周德生、吳兵兵主編，中醫膏方全書，湖南科學技術出 版社，2018，P252）。
▲二妙散即黃柏與蒼朮細研末香油調勻，可外塗患處， 為香敷法。
總結
中醫本草芳香療法能將日常生活習慣、養生保健及醫學 治療融為一體，其作用廣泛，可針對使用人群、體質、症狀、疾病的不同採用不同的配方、給藥途徑、劑型，體現中醫「辨證論治」「三因制宜」的思想理論，並遵循現代醫學提倡「個體化」的治療原則，為患者提供更有效的治療。
近年來關於芳香療法的臨床應用已廣泛推廣，療效亦得到患者的肯定。藥理學不斷深入的研究，也為臨床應用提供科學的參考依據，逐漸破除中醫學為「經驗醫學」的片面說法。但芳香類藥物易於揮發不便保存、中藥材品質參差不齊、研發力度不足等不利因素阻礙了中醫本草芳香療法的發展，轉而崛起的是提升中草藥植物有效物質成分技術的提煉及萃取，例如：現代精油。故今後仍需重視傳統醫學理論與現代醫學相結合，規範中藥材管理，以傳統醫學理論為基礎，以現代醫學研究為依託，不斷改良用藥方法，提高療效、擴大應用領域，以促進中醫本草芳香療法的發展。
