▲《第19屆國際東洋醫學學術大會》即將登場-承載輝煌 台灣傳統醫學再做東道主

文 / 金麗萍

前言:國際東洋醫學會及東洋醫學學術大會,著實承載著台灣傳統醫學界一路快跑前進所締造的輝煌。今年,不僅台灣傳統醫學大老林昭庚教授出任國際東洋醫學會會長,第19屆國際東洋醫學學術大會更在中醫師全聯會理事長、留日博士陳旺全臨門一腳,主辦權再度花落台灣。


 本次大會主題為「傳統醫學在急重症的應用─前瞻與挑戰」,而癌症治療向來被醫界賦予高度關注,其中,免疫療法尤屬顯學。


 早在今年3月的國醫節學術論壇上,陳旺全即發表「中醫藥在癌症標靶治療之研究」,提出中藥免疫治療的重要發現;而今年10月1日揭曉的「2018諾貝爾醫學獎」,也正是以癌症免疫療法獲獎;可見,台灣的傳統醫學研究已跨入主流醫學之列。本刊總主筆金麗萍特針對大會召開及其後續影響專訪本屆國際東洋醫學學術大會會長陳旺全,以下是訪談紀要。


  《本報總主筆金麗萍問:(以下簡稱「問」)》:台灣第四度取得國際東洋醫學學術大會在台主辦權。您認為,這是否可解讀為台灣傳統醫學的學術地位,在國際間已深獲肯定? 

國際東洋醫學會

由台灣承辦「國際東洋醫學會(International Society of Oriental Medicine;簡稱ISOM)」的「第19屆國際東洋醫學會學術大會(International Congress of Oriental Medicine;簡稱ICOM )」,該會即將於今年11月24至26日正式登場。

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今年3月在國醫節的中醫藥學術論壇上,陳旺全理事長發表「中藥應用於癌症標靶治療之研究」。(圖:本報資料照片)

▲保留傳統 台灣中醫藥以獨特性勝出

《國際東洋醫學學術大會會長陳旺全》答:這主要是因為台灣的中醫藥專業人士積極參與,而所發表的專文,也深具特色。尤其,在台灣中醫不得使用西藥或中西醫摻雜在一起的處方,無論是針灸或中藥都是單獨使用所顯現出來的特殊療效,這也使得台灣的傳統醫學,在中國大陸、韓國、日本間,建立了獨特性。

 中國大陸、韓國、日本的中醫,各有發展背景。在大陸,是中西醫並用。至於韓國,則在接受中醫後自行改為韓醫。日本是以西醫為主,但在現有醫療制度之下未能治癒疾病,發現漢方成效良好,病況不但獲得改善,甚至得以治癒,因此,日人認為,東洋醫學(漢方)具有它的重要性,也因此,日本參加東洋醫學會的專家愈來愈多。

 今年6月上旬,日東參加新大阪東洋醫學會的人數,就高達五、六千人。世界衛生組織(WHO)甚至藉由日本了解中醫藥的政策,由是可見,日本對漢方醫學的重視。

▲切入急重症治療研究 參與主流醫學之列

 問:本次國際東洋醫學學術大會的主題是「傳統醫學在急重症的應用─前瞻與挑戰」,展現傳統醫學的企圖心。請問傳統醫學對急重症的定義為何?


 答:東西方醫學對於急重症的定義,在近年來的交流下,已逐漸統一,包括腦功能衰竭等11項(參見附表)。

 在臨床上常見的急重症,以腦外科、腦中風居多。目前,國內設有中醫部門的醫院,外科、兒科及內科加護病房,都設有會診程序,其中,又以腦神經內、外科為大宗,包括腦傷及腦中風。

▲生死一線間 救活病人第一要務

 其實,醫無急重之分。面對急重症患者,要先著力於病情紓緩,然後,再設法將病灶治癒。中醫重養生,相關專文,已發表很多。介入急症後,有不少病患送醫時,被認定已經死亡,我們用針灸或中藥,把患者救活,在臨床上,類似的案例愈來愈多。


 其次,因環境變化劇烈,地區性地震等災害經常發生,而中醫可以提供第一線的急重症治療。一般認為,重症要靠西醫治療,其實,在此之前,可以中藥進行處理,如腦功能的問題、呼吸衰竭或心律衰竭等等;另有及時針灸急救馬上就產生反應,如肝功能、急性腎衰竭或血壓飆高等等。另外,中風、腦出血,中醫在陽中風陰中風上,具有不少論述。

▲中西醫聯手 降低到院死亡率

 所以,在關鍵時刻以中醫藥進行調整,可以大大降低急診到院的死亡率。這也是我們向健保署提出中西醫在急診的配合使用,比如炫暈,針灸後就不暈了等,藉此,可以節省很多不必要的醫療資源浪費。今年六月,政府已讓中醫介入急症、進駐急診室,與西醫會同處理,這是中醫藥界的一大突破。

▲學術論文發表 台灣、中國大陸、日本、韓國各擅勝場

 問:10年前,在由台灣主辦的第14屆國際東洋醫學學術大會上,共發表302篇論文,其中,台灣占了187篇,以篇數而言,表現十分傑出。相較於其他國家,台灣中醫藥論文發表的國際評價如何?


 答:台灣論文發表佔全球1.5%,在國際的能見度逐年提高;如果以每百萬人口的Nature和Science論文發表數來看,台灣的表現和日本、韓國相當,優於中國大陸;但若就每百萬人口平均論文發表數而言,台灣的表現則優於鄰近的日本、韓國和中國大陸。


 再以論文發表的品質觀察,整體而言,台灣論文相對影響力逐年提高,已接近學術領先國家的水準。雖然,台灣學術論文的總量無法和中國大陸、美國相比,但在品質上的提升,則相對明顯。

▲精選學術醫學專文 中外審稿人嚴加把關

 問:在彙整學術論文上,東洋醫學學術大會是否有一套精選制度,藉以挑選對人類健康福祉有重大貢獻的學術研究?


 答:我們組成論文審查委員會,成員皆為知名的專家學者;在經過層層把關下,所精選的論文均為當前最完整的權威醫學專文。同時,我們對審查委員的資格要求嚴格,學術小組的總召集人需教授級以上,委員來自不同領域背景,論文藉由交互審查,顯現專業特性;連英文用字,都必須精準表達。審稿人員不只是台灣人,也邀請國外專業人士參與審稿。

▲癌症免疫療法 贏得諾貝爾醫學獎桂冠

問:這些論文發表後,預期對全球傳統醫學界的影響為何?包括學術界、臨床等領域。


答:在所設定的主題下,進行論文發表,對全球醫界的影響,當然很大,可望帶動後續學術界及臨床研究的風潮。


問:癌症治療,向來是國際醫療研究領域的顯學。2018年諾貝爾醫學獎由日本京都大學榮譽教授本庶佑(TasukuHonjo)與美國學者詹姆斯.艾利森(James P. Allison)兩人獲獎。該兩名學者發現可將攻擊體內異物免疫反應停下來的蛋白質,為癌症的免疫療法藥物研發開闢新徑。請問此事對傳統醫學有何啟發?是否在傳統醫學內也可期待有類似針對癌症免疫治療的研究突破?

▲中藥免疫治療研究 展現重大契機

陳旺全 答:事實上,在中藥的免疫治療上,我們已著力許久。「黃耆」為補氣中藥之一,可以提高免疫功能,和白朮、防風配伍為中藥複方「玉屏風散」,有中藥濃縮製劑中「免疫球蛋白」之稱;許多中藥皆被證實具有提升免疫活性或具免疫調節活性。

 

 今年3月在國醫節的中醫藥學術論壇上,我發表的「中藥應用於癌症標靶治療之研究」,則是第一次提出中藥誘發免疫抗體的創新概念及應用。


 我們藉由噬菌體展現系統建構出數種中藥誘發免疫抗體庫;此抗體庫可用於特異性抗體的篩選分離及生技應用,如用於癌症標靶治療的抗體表現;此項研究,目前仍處於動物實驗。但未來可望幫助標靶藥物開發,並開啟中草藥的發展新契機。


 

 問:您對這次大會的期待為何?


 答:我希望藉此提升台灣傳統醫學在國際的能見度,同時,期待政府更加重視本土中醫藥的發展,進而打造台灣成為全球中醫藥的研發產業重鎮。


>>> 延伸閱讀-專訪中醫師理事長陳旺全《 ▲靠中醫藥賺外匯-轉換經濟價值 優勢發揮前進南向國》

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▲台灣參與國際東洋醫學會 暨舉辦學術大會的貢獻與前瞻

文/林宜信教授暨系主任(慈濟大學學士後中醫學系)

 備受國際重視的二年一度的盛會-國際東洋醫學會學術大會對於台灣意義十分重大,今年的大會主題為「傳統醫學在急重症的應用─前瞻與挑戰」,確實展現了突破現狀的強烈企圖心。


 筆者曾擔任行政院衛生署中醫藥委員會主任委員 (2002~2009)期,任期期間,希望該會藉由有系統的進行中醫藥科技研究,能提昇中醫藥品質,提供科學化研究數據,以符合時代需求,促進國民健康,並達到中醫藥全球化之目標。


 因此,也積極以國際東洋醫學會副會長暨台灣分會會長身份(2002~2010),推動台灣在「國際東洋醫學會」的參與。


 筆者曾帶領團隊多次到國際東洋醫學會理事會中,積極爭取到第十二屆(在台北舉行)及第十四屆的國際東洋醫學會(在台北舉行)學術大會之主辦權。


 其後,行政院衛生署中醫藥委員會黃林煌主任委員及衛生福利部中醫藥司黃怡超司長也都重視國際東洋醫學會學術大會之主辦。因而台灣代表團於2012年十五及十六日也遠赴韓國首爾參加第十六屆東洋醫學會,功爭地爭取到第十七屆(在台北舉行)的主辦權,同時也辦理了回顧展。


 其後,宜信也在日本参加第十八國際東洋醫學會學術大會時(2016)及後續的協商會議中,全程参與配合台灣代表團持續努力,歷經艱難,終於再次爭取到第十九屆的(在台北舉行)主辦權。再次由台灣承辦「國際東洋醫學會(International Society of Oriental Medicine;簡稱ISOM)」的「第19屆國際東洋醫學會學術大會(International Congress of Oriental Medicine;簡稱ICOM )」,即將於今年11月24至26日正式登場。